如何判断乳腺癌是早期
问题一：乳腺癌早期如何诊断 乳腺癌是我国女性常见的一种恶性肿瘤，其死亡率仅次于肺癌而位居第二位，且发病率呈直线上升趋势。近年来，在有关乳腺癌的病因、诊断、治疗、预后判断及乳腺癌发生、发展过程中的分子生物学变化等的研究出现了许多新的进展。关于乳腺癌的早期诊断乳腺癌的早期诊断需要病理科、外科和放射科医师的紧密协作：以往的早期乳腺癌病人多因能触及肿块，而肿块较小，被认为尚处于临床早期，实际上这并非真正意义上的早期诊断。早期诊断应是针对在临床上触及不到肿块的乳腺癌病人而言，即亚临床状态。乳腺X线检查是早期发现乳腺癌的重要方法。某些临床触及不到的病变，在X线片上可表现为小结节、微小钙化或局限致密区，结合病理学检查可在这些病变中发现早期乳腺癌。乳腺X线立体定位穿刺活检是90年代开展起来的新技术。它是在常规乳腺X线片的基础上，通过在电子计算机立体定位仪的导引下，将乳腺穿刺针直接刺入可疑病变区，取得活体组织标本，进行组织病理学检查。该技术具有先进、定位准确、操作简单、安全可靠、病人痛苦小，准确率高的优点。应用此技术为常规检查无法确诊的某些乳腺微小病变的早期诊断开辟了广阔的前景。对病理医师来说，该技术的优势在于弥补了外科切取活检和针吸细胞学检查定位困难的不足。由于所取标本有一定体积，组织量多，可进行组织病理学检查，所以价值颇大，既可为临床基础研究提供更多的资料，又可望提高乳腺微小病变的早期诊断水平。立体定向进行乳腺活检的方法也在日益更新，如由传统的传统针芯活检(conventional core biopsy，CCB)，真空辅助针芯活检(vacuum-assisted core biopsy，VACB)发展到今日的高级乳腺活检(advanced breast biopsy instrumentation，ABBI)。ABBI具有一次性取材，组织块大且结构完整的特点，可使病理诊断的准确性大大提高。相比较而言，传统的细针穿刺活检只能依据细胞学特征做诊断。但需要注意的是，这些检查不适用于判断肿瘤边缘是否切除干净以及不典型增生、放射状疤痕的诊断。病理学上，导管上皮不典型增生(导管上皮不典型增生)与导管内癌(导管原位癌)、小叶不典型增生(ALH)与小叶原位癌(原位分叶癌)的鉴别一直是一个难题。严格来说，导管上皮不典型增生增生的单形性圆形细胞累及的导管或聚集的小导管横切面不应超过2 mm，有时肌上皮也参与增生。当增生时导管内有少量癌细胞特征出现，而整个结构仍象典型的导管内上皮增生时，仍应诊断为导管上皮不典型增生。按Page等的标准，导管原位癌应至少在2个导管腔内具有下列特点：(1)细胞一致性;(2)细胞之间腔隙圆而规则或形成微 *** 的细胞形态一致;(3)细胞核深染。ALH与原位分叶癌相比细胞较粘着。ALH往往只是部分小叶单元被累及，而原位分叶癌常累及1个或多个小叶单元的大部分。ALH腺泡腔不完全消失，仍清晰可见，而原位分叶癌腺泡腔常完全消失。不典型增生与原位癌在形态上有许多相似之处，且有报道在导管上皮不典型增生中发现部分上皮细胞的克隆性增殖，因此从形态上鉴别不典型增生与原位癌往往带有一定的主观性。乳腺癌的早期诊断依赖分子生物学和分子流行病学新技术：通过传统病理形态来早期诊断乳腺癌的概念已逐步发生了改变。随着科学技术的发展，乳腺癌的研究由细胞病理学进入分子病理学领域：乳腺癌中越来越多的分子缺陷被揭示，许多分子生物学技术被用于乳腺癌的早期诊断，分子病理诊断已逐步成为乳腺癌诊断的一个重要内容。国外已有报道，通过针吸活检组织或细胞学穿刺进行乳腺可疑病变中微量DNA或RNA的提取，......>>
问题二：乳腺癌早期一定能检测出来吗 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。但是很多女性对该病不是很了解，一般乳癌的早期症状有很多，但常见的有乳腺肿块，乳腺疼痛， *** 溢液等症状。
1、 *** 溢液： *** 溢液可因多种乳腺疾病而引起，也较易为患者注意，是临床上约 10% 的患者前来就诊的主要原因之一，在各种乳腺疾病的症状中，其发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。
2、 *** 肿块：乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见，单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高，患者生存期不断延长，一侧乳腺癌术后，对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。
3、乳腺疼痛：乳腺疼痛虽可见于多种乳腺疾病，但疼痛并不是乳腺肿瘤的常见症状，不论良性或恶性乳腺肿瘤通常总是无痛的。在早期乳腺癌中，偶有以疼痛为唯一症状的，可为钝痛或牵拉感，侧卧时尤甚。
4、 *** 改变：当肿瘤侵及 *** 或乳晕下区时，乳腺的纤维组织和导管系统可因此而缩短，牵拉 *** ，使其凹陷，偏向，甚至完全缩入乳晕后方。此时，患侧 *** 常较健侧高。可能出现在早期乳腺癌，但有时也是晚期体征，主要取决于肿瘤的生长部位。
问题三：如何判断乳腺癌 乳腺癌的早期检出主要下列几种：
①超声检查 :乳腺肿块内微小钙化、边缘毛刺征、纵横比大于 1 ，癌的可能性最大。通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度对鉴别良、恶性肿瘤有很大帮助。穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性。
②MRI检查 :采用顺磁对比剂强化再行MIP重建对乳癌的显示率为 100%。MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高 ，水/脂肪比率明显大于正常组织 ，是诊断乳癌重要标准。
③CT检查 :薄层扫描能发现直径 0 .2cm癌灶 ，乳癌增高的相关参数和MVD密切相关。较好显示转移淋巴结情况。
④X线检查 :对乳癌钙化灶的检出最具优势 ，X线数字摄影有助CAD。MWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性。
⑤红外热像图 :通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析 ，标定病变中心与周围组织温差 ，判断肿块良、恶性。
⑥微创影像 :对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检、3D CE PDU改善超声呈像CT引导下活检定性。
问题四：如何判定乳腺癌早期还是晚期 AAAAAAAAAAAAAAAA
怎样判断乳腺癌
对于乳房一直以来都是女性需要关注的对象，近年来乳腺癌的患病不断增加，也导致很多人们都更加注重乳房的健康，下面就给大家分析一下怎么样判断乳腺癌。1.办法一：观测法，顾名思义就是眼睛直接观测乳房。乳房皮肤成橘黄色、乳头凹陷、乳房凹坑、皮肤溃烂、长有鳞片等都是明显的乳腺癌表现。2.办法二：手摸乳房，能摸到肿块，多数肿块位于乳房外上象限，其次是内上及乳头乳晕区，下方较少。肿块大小不一，以2～3cm大小比较常见，多为单发，偶可多发。肿块多呈圆形或卵圆形，边界欠清，一般都为硬结，活动度都较差。3.办法三：乳腺癌的主要表现是乳房上长有肿块，这往往是乳腺癌的早期症状。大多数病人无疼痛的感觉，只有不足1/3的病人觉得有些刺痛或钝痛，但又不很明显。大约有60%的肿块长在乳房的外上方，形状为圆形和不规则形。注意事项针对乳腺癌的判断方法，重要的就是需要日常注重观察，一旦有类似的情况出身，则是需要及时去医院检查，并得到妥善的治疗。
怎么区别乳腺增生和乳腺癌
女性乳房是最重要的器官，这样的器官在发生病变的时候也不容易区别，主要是乳腺增生和乳腺癌就不太容易，不过通过以下方法可以区分。 1. 区别一、疼痛感不同：乳腺增生多表现为双侧乳房胀痛，并与月经周期有关，疼痛在月经前期出现或加重，月经来潮后减轻或消失，而乳腺癌多无乳房疼痛，个别患者可出现肿块部位的刺痛，但无用沏件。2. 区别二、肿块的特点不同：乳腺增生的患者乳赠内可有大小不等的结首或肿坎，一般多为双侧性，肿块质地柔韧，不坚硬，边界常常不治。而乳腺癌的肿块多为孤立性的单个肿块，多出现在一侧乳房内，双侧较少见，肿块质地坚硬，与周围的界限不清。3. 区别三、由于乳腺癌浸润性生长的特性，在肿块周围可以出现一些特征性的改变，如皮肤凹陷、捅皮样变、乳头凹陷和不对称等，严重时可以出现皮肤破溃和溃疡。患者还可以出现腋窝淋巴结肿大，到晚期可以出现其他器官的转移，如肝、肺、骨镐、脑等的转移。而乳腺增生是不会出现上述这样的情况，乳腺增生主要是会感觉到乳腺肿胀的情况。 注意事项乳腺增生和乳腺癌都是比较严重的乳房类疾病，不管是有什么样的症状都要特别的重视。
乳腺增生和乳腺癌的区别？
乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部为明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。
患者往往自述乳房内有肿块，而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈，大多数患者则需治疗，患了乳腺增生病以后有相当多的患者重视程度不够，迟迟不就诊或只求缓解乳痛症状，而意识不到乳腺增生病的潜在危险——即少部分乳腺增生长期迁延不愈，会发生乳腺良性肿瘤或发生恶性病变。
乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛，仅表现为乳房肿块者，特别是单侧单个、质硬的肿块，应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。
1）乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤： 两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。 乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛，触之亦感疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多。 乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无乳房胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。
此外，在乳房的钼靶线片上，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。
2）乳腺增生病与乳腺癌： 两者均可见到乳房肿块。但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，且肿块生长缓慢，好发于中青年女性。
乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年女性。
此外，在乳房的钼靶X线片上，乳腺癌常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等，也可以帮助诊断。肿块针吸乳腺癌可找到异型细胞，最终诊断需以组织病理检查结果为准。
乳腺癌分期是怎样分的？
乳腺癌是癌症中的一种，这种癌症在发病到晚期是分为多个阶段的，不同时期的癌症治疗方式不同，那么乳腺癌分期是怎样分的？乳腺癌分期标准是什么？乳腺癌的分期并不浮渣，下面就来详细了解乳腺癌是怎样分期的，以及如何发现乳腺癌吧。1、1期乳腺癌早期或0期乳腺癌主要是指肿块局限于一处，还没有相关检查证明其扩散到淋巴结（即原位癌）。其主要特点为：癌块_2cm，没有扩散。2、2期乳腺癌2A期乳腺癌：指肿块_2cm，伴有淋巴结浸润或肿块_2cm而_5cm，没有淋巴结浸润。2B期乳腺癌：指肿块_5cm，癌性肿块尚未浸润至腋下淋巴结或肿块_2cm而_5cm，伴有淋巴结浸润。3、3期乳腺癌3期乳腺癌主要分为3个分级，主要分级和特点有以下几种：3A期乳腺癌：又称作高期乳腺癌，指肿块_5cm，癌性肿块已经浸润至腋下淋巴结或不论肿块多大，癌性肿块已经扩散至另一种组织或临近组织。3B期乳腺癌：指不论肿块多大，已经浸润转移至皮肤、胸壁或者乳内淋巴结（局限于乳房之下和在胸腔里面）。3C期乳腺癌：指不论肿块多大，已经广泛的浸润侵袭入淋巴结。4、4期乳腺癌4期乳腺癌：定义为不论大小的肿块，已经浸润转移到远离乳房的部位，如肺、肝、脑或远处淋巴结。5、乳腺癌早期症状1.乳腺癌早期一般会有乳房部位的肿块出现，但是也有的乳腺癌患者不会出现肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。2.早期乳腺癌乳房会摸到蚕豆大小的肿块，一般会比较硬，能够活动，一般情况下不会出现痛感，但是也有人会出现钝痛、刺痛等症状。3.乳房外形会发生改变，肿块的地方可以见到皮肤的隆起，有的局部出现橘皮状，甚至会出现水肿、湿疹以及变色等症状。4.乳头出现回缩，内陷等，乳房皮肤出现凹陷，乳头出现糜烂，乳头出现不对称等。5.乳头出现溢液，乳头可能会出现血样溢液，也可能出现脓液状溢液。6.区域淋巴结发生肿大，一般来说是同侧腋窝出现淋巴结肿大。
乳腺癌分期
1 1期乳腺癌 早期或0期乳腺癌主要是指肿块局限于一处，还没有相关检查证明其扩散到淋巴结（即原位癌）。 其主要特点为：癌块≦2cm，没有扩散。 2 2期乳腺癌 2A期乳腺癌：指肿块﹤2cm，伴有淋巴结浸润或肿块﹥2cm而≦5cm，没有淋巴结浸润。 2B期乳腺癌：指肿块﹥5cm，癌性肿块尚未浸润至腋下淋巴结或肿块﹥2cm而≦5cm，伴有淋巴结浸润。 3 3期乳腺癌 3期乳腺癌主要分为3个分级，主要分级和特点有以下几种： 3A期乳腺癌：又称作高期乳腺癌，指肿块﹥5cm，癌性肿块已经浸润至腋下淋巴结或不论肿块多大，癌性肿块已经扩散至另一种组织或临近组织。 3B期乳腺癌：指不论肿块多大，已经浸润转移至皮肤、胸壁或者乳内淋巴结（局限于乳房之下和在胸腔里面）。 3C期乳腺癌：指不论肿块多大，已经广泛的浸润侵袭入淋巴结。 4 4期乳腺癌 4期乳腺癌：定义为不论大小的肿块，已经浸润转移到远离乳房的部位，如肺、肝、脑或远处淋巴结。
