为何要做骨髓穿刺检查
骨髓穿刺术是临床上一项常用的诊疗技术,通过骨髓穿刺涂片进行细胞形态学检查可以确诊某些造血系统疾病和非造血系统疾病,并对某些疾病有重要的鉴别诊断价值。它操作简单,整个过程快速,病人痛苦小,对人体无损害,操作结束后即可自由活动,对正常生活没有影响。在临床上,骨髓细胞形态学检查主要用于以下几方面:1.确诊某些疾病,主要是造血系统疾病。例如白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、典型的缺铁性贫血、骨髓转移癌等。2.辅助诊断某些疾病。例如溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。这些疾病也是以骨髓造血功能改变为主的疾病,但通过单一骨髓细胞形态学检查尚无法确诊,还需要结合其他临床资料综合分析。3.对某些疾病的鉴别诊断。例如长期不明原因的发热、恶病质、肝、脾、淋巴结肿大等,骨髓检查有助于查明疾病的原因。4.观察疾病的治疗效果和进展情况。动态地了解骨髓造血情况可以更好地判断疾病发展情况,调整治疗方案。最后值得注意的是,由于凝血因子缺乏而有严重出血倾向者(如血友病患者),则不能进行骨髓穿刺检查。(丁家华 赵刚)
为什么要做骨髓穿刺检测?需要注意哪些?
骨髓穿刺检测是血液系统疾病临床上重要的检验项目之一,也是很多血液病确诊必要经过的实验室检查。但因为“创伤性”检测的标签,让很多怀疑血液病以及做复查的患者担心不已。
骨髓穿刺是血液科医生的一个常规检测操作(包括实习生),会严格按照无菌原则和标准化操作流程来进行操作,一般是没有太大的危险的。熟练的大夫小几分钟就可以顺利的做完骨穿检测。
另外关于疼痛的疑问,有的觉得疼痛,但大多数是无明显的痛苦,都可以承受,主要是在抽吸骨髓的时候会有一过性的刺痛。有少数的患者做完骨穿可能出现一些少有的并发症,比如穿刺部位局部出血,血肿,局部感染、败血症,局部麻醉药过敏,发生药物毒性反应或是发生率很低的操作失败。
骨髓穿刺在哪个地方穿?为什么穿刺的部位不同?
骨髓穿刺并非是在固定的地方做检验,有的患者在这个地方,而另外一个患者可能就在另外一个地方,这主要跟患者个体情况有关。骨穿常见的三个部位就是胸骨、髂骨(髂后或髂前)和胫骨(胫前),这三个部位由医生根据患者的年龄和怀疑的疾病来选择。胸骨是最常选择到的穿刺部位,在怀疑造血衰竭性疾病再障时,一般就会选择髂骨进行穿刺。而对于有些青春期的大孩子,胸骨比较硬也常选择髂骨穿刺。
对于小婴儿一般就会选择胫骨来进行穿刺。
骨髓穿刺有哪些注意事项?需要卧床休息吗? 做了骨穿有哪些需要注意了解的?
这个问题最好是在检测前就了解清楚,比如骨穿之前可以不用向抽血检验那样空腹,可以正常进食的,不会有影响。另外在骨穿的针眼处需要包敷用力压迫数分钟,还有骨髓穿刺的部位最好是1-2天内不要侵水!这点较重要,切记!
为什么一个血液病患者有时候需要反复多次做骨穿?
对于良性的血液病患者,比如一些单纯性的血小板减少症、贫血性疾病等,一般是早期确诊的时候做下骨穿(有的必要性不是很高)其他情况下可不做,一些慢性的恶性血液肿瘤也是如此,比如慢淋,慢粒等患者,口服用药维持的一般也不需要频繁骨穿,按照固定的复查时间去检测,三月,六月,九月,十二月以此类推。
而对于一些早期需要高强度治疗的恶性血液肿瘤性疾病,就需要频繁反复多次的做骨穿,特别是化疗阶段,可能每一次的化疗结束都需要做,不单是为了看治疗的效果,还需要做病情评估。http://www.bloodinst.com/xueyebingchangshi/4058.html
骨穿检查有哪些意义
骨髓穿刺检查是血液系统疾病的重要检验方法之一。通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况,各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等,以明确诊断,观察疗效,估计预后。做骨髓检查意义主要有以下几点:1.骨髓检查可用于造血系统疾病的诊断,如对白血病的鉴别诊断,对各种贫血的鉴别、多发性骨髓瘤和血小板增加或减少性疾病的诊断。 2.某些恶性肿瘤,通过骨髓检查可以确定是否有骨髓转移,因为骨髓是许多恶性肿瘤转移的好发部位。如肺癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌易发生骨髓转移,可在骨髓检查中发现相应的肿瘤细胞。 3.骨髓检查还可用于某些感染性疾病,如感染性心内膜炎的骨髓培养,有助于提高该病诊断的阳性率,在疟原虫和黑热病原虫感染时,通过骨髓检查有助于发现原虫并明确诊断。 4.用于骨髓干细胞培养、染色体核型检查、骨髓细胞免疫学分型试验等。 另外,血液病患者化疗期间或怀疑出现骨髓转移的恶性肿瘤时,骨髓检查可能要进行多次或定期检查,用于判断疾病进展和治疗效果。此时患者应积极配合医生进行骨髓检查。 您还想了解:骨髓纤维化怎么治疗
骨穿结果出来了,怎么看情况好坏
对于骨髓穿刺的结果,主要是观察骨髓象,骨髓象一般是染色以后,在油镜视野下观察病人的血细胞情况。一般需要数500个有核细胞,观察其不同细胞的比例和比例中异常细胞达到何种程度,比如异常细胞达到20%,提示有白血病的可能或达到白血病的诊断标准。
骨髓穿刺目的是取到足够需要的骨髓液,取到骨髓液以后,根据不同的疾病进行不同检查。最常见、最基本的是做骨髓涂片,一般采到骨髓液以后,需要涂3-5张骨髓涂片进行形态学观察。一些疑似恶性血液病的患者,比如白血病,同时需要进行免疫表型检查,甚至染色体基因和二代测序检查。【摘要】
骨穿结果出来了,怎么看情况好坏【提问】
对于骨髓穿刺的结果,主要是观察骨髓象,骨髓象一般是染色以后,在油镜视野下观察病人的血细胞情况。一般需要数500个有核细胞,观察其不同细胞的比例和比例中异常细胞达到何种程度,比如异常细胞达到20%,提示有白血病的可能或达到白血病的诊断标准。
骨髓穿刺目的是取到足够需要的骨髓液,取到骨髓液以后,根据不同的疾病进行不同检查。最常见、最基本的是做骨髓涂片,一般采到骨髓液以后,需要涂3-5张骨髓涂片进行形态学观察。一些疑似恶性血液病的患者,比如白血病,同时需要进行免疫表型检查,甚至染色体基因和二代测序检查。【回答】
检查的报告单较为复杂,一般情况下非专业人员很难看懂。在骨髓化验报告单中,包括红细胞系、粒细胞系、淋巴细胞系、单核细胞系、浆细胞系等各类细胞在各个不同成熟阶段所占百分比;其他细胞如巨核细胞、网状细胞、吞噬细胞、内皮细胞、脂肪细胞等数量;还有经过计算的粒系和红系细胞比值;各类细胞的形态的描述;最好找专业医生看。【回答】
由于正常骨髓内各细胞系及其各阶段百分率范围较大,因此凡分类符合下列情况者均可视为正常骨髓象。
1、骨髓增生活跃;
2、粒细胞系约占有核细胞的40%~60%,其中原粒细胞<2%,早幼粒细胞<5%、中、晚幼粒细胞各<15%,杆状核粒细胞多于分叶核细胞,嗜酸粒细胞一般<5%,嗜碱粒细胞<1%,细胞大小、形态、染色基本正常;
3、幼红细胞总百分率约占有核细胞的20%左右,其中原红细胞<1%,早幼红细胞<5%,中、晚幼红细胞约各占10%,细胞形态、染色基本正常;
4、粒、红比值正常约为2~4:1;
5、淋巴细胞百分率约为20%,小儿较高,可达40%,均为成熟淋巴细胞,原始淋巴和幼稚淋巴细胞极罕见;
6、单核细胞一般<4%,浆细胞<3%,均为成熟阶段者;
7、巨核细胞系通常于1.5×3cm2骨髓片膜上可见巨核细胞7~35个,多为成熟型;
8、可见少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等。虽然它们各占百分率很低,但却均为骨髓成分的标志;
9;核分裂细胞不易见到,仅约为1‰。不见异常细胞和寄生虫;
10、成熟红细胞大小、形态、染色大致正常。
只有了解骨髓细胞形态的正常值才能对血液病的病情、疾病程度有所掌握,但血液病的诊断不能仅凭骨髓穿刺,还要结合血常规、骨髓活检及其他相关检查,若有异常应及时就医,以免延误病情【回答】
🌹希望我的回答对您有帮助,谢谢!
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我是让你给我看骨穿报告【提问】
报告出来,你应该给你的主治医生看看。他了解的比较详细。【回答】