养老院可行性报告
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国际养老院可行写报告编写纲要
前言
第一章 概论
第二章 养老产业现状与发展
第三章 项目背景和特点
第四章 项目的建设内容
第五章 项目的技术与保障体系
第六章 管理与经营
第七章 行业与市场分析
第八章 市场营销策略
第九章 项目经济效益分析
第十章 融资计划
第十一章 财务预测
第十二章 风险控制
第十三章 结论
第十四章 附件清单
养老院可行性报告
【养老院可行性报告一】 第一章、养老院项目概述 作为一个新兴行业，老龄产业所涉及的领域极为广泛，几乎涵盖了从养老服务业、老年卫生保健业到老年文化娱乐业、老年金融保险业等十余个门类，具有相当的想象力。特别地，按照国际通行的5%老年人进入机构养老的标准，2011年我国有650万个床位空缺。 此外，目前全国取得养老护理职业资格的仅有2万多人，按照国际上5∶1的护工需求量，缺口将近1000万人。这都将给企业投资提供良好的机遇。计算机技术的发展，让养老院管理软件横空出世，技术与人力的结合，让养老产业更加蓬勃发展。第二章、养老方式存在问题分析 1.农村老人无养老保险和医疗保险。 我国社会保障体系主要覆盖城镇就业者,而这只占全部人口的很小一部分。我国老年人口70%以上在农村,要解决我国养老问题,难度最大的当属农村老年人口养老问题。城镇养老和医疗保险快速发展,农村养老和医疗保险进展缓慢,农村集体经济的消失,现在农村的孤寡老人,无依无靠的老人,他们的生活面临着非常艰难的境地。 2.养老金太少,社会保障制度不完善。 现在大多数60岁以上的老人都是20世纪50、60年代参加工作的老同志,绝大多数已经进入古稀之年了,但是退休金大部分都在400元到500元之间。社会养老院太少且收费过高,一般的退休工人根本住不起,而且我们的医疗保险存在严重不足,养老金水平太低,社会保障制度不完善。 3.空巢引发的老年人身心问题。 空巢老人最容易感觉孤独、寂寞。昔日工作繁忙,子女绕膝。而今子女离巢,自己退休后又无事可干、行动不便、身体不好、得不到以前所受的重视和尊敬,丧偶、丧友、生病等,老人当然会产生寂寞、孤独的心情。寂寞孤独最易导致心理变异,产生诸如情绪低落不稳、焦躁不安、孤僻、抑郁等心理问题,严重的甚至会产生老年精神障碍、老年痴呆症等疾病。心理健康日益成为老年人健康的重要部分。 4.养老院太少。 目前,中国现有的各类养老机构,大部分条件简陋,缺少完备的服务设施,即便如此,各类老年社会福利机构养老床位也仅有12015万张,平均每千名老人占有床位仅有816张,与发达国家平均每千名老人占有养老床位数50至70张的水平相差甚远。面对人口的老龄化及养老中存在的诸多问题,传统养老方式已不能适应老龄化社会的要求,我们必须采取有效的应对措施。 第二章、项目开发的必要性分析一、解决老龄化社会问题的需要： 据世界卫生组织的资料称，一个国家的老年人口系数达到10%以上(60岁以上人口)或7%(65岁以上人口)时，标志着设个国家或地区进入老年型。目前，我国60岁以上，标志着这个国家或地区进入老年型。目前，我国60岁以上老年人口已达1.7亿多，占全世界人口的五分之一，占全国总人口的10%以上。 到21世纪中叶将超过4亿，占全国总人口的28%，即没4个人中就有一位老人;又预测我国65岁以上老年人数将从2000年的0.94亿(占总人口的7.3%)增加到2050年的3.34亿(占总人口的22.6%)，我国已成为老龄化速度最快，老年人口最多的国家。有关资料显示，我国现有2360多万老年人“独守空巢”。 随着人口老龄化的来临，老年人问题已经成为一个世界问题，同样是我国面临的一个严峻问题。郑州市也和全国一样老龄化程度为10%以上，所以在郑州航空港区建立的敬老院也是为了能够解决老龄化社会问题的需要。 一、构建和谐社会的需要： 党中央、国务院发出构建和谐社会的口号。郑州市委、市政府也提出建设“和谐社会”的要求。如果老龄化问题解决不好，和谐社会的目标就难以实现。尊老爱幼是我们中华民族的光荣传统，新建的航空港区敬老院，将成为郑州市的弱势老人，孤儿等提供了一个“老有所养、老有所学、老有所为、老有所乐”的好场所，不仅使老年人晚年生活丰富多彩、快乐幸福，也成为孤儿等困难弱势群体提供一个温暖幸福的大家庭，使其在这个充满爱和温暖的大家庭里健康成长。这必然对构建和谐社会起到积极地促进作用。 二、加快社会福利事业发展的需要： 郑州航空港区敬老院项目实施后，将彻底改变原有的敬老院设备陈旧、环境较差等这一状况，将扩大收养、收治规模，完善服务功能，亮化美化生活环境，切实解决郑州市港区弱势群体生活困难，充分发挥社会保障作用，更好的履行“上为党和政府分忧，下为人民群众解愁”的服务宗旨。作为我区一所规模较大的综合性社会福利结构，将在社会保障体系中发挥较为重要的作用。第四章、养老方式的发展方向 一、加强养老道德宣传，完善养老法律法规体系,巩固家庭养老方式尽管社会养老和社区养老模式在现代社会中具有独特的比较优势,单纯的家庭养老将会在未来的岁月中慢慢淡出历史舞台,但是在目前不发达的社会经济发展水平下,在社区养老刚刚起步的情况下，家庭养老在具有深厚历史传统底蕴的中国仍将会在当前和今后相当长的一段岁月中继续发挥着巨大的功能和作用。 这就要求，一方面，国家要利用各种媒体宣传人口老龄化的趋势、特点以及面临的挑战，动员全社会参与到安老敬老养老的安老战略中;另一方面，1996年颁布的《老年人权益保障法》中规定“享受子女及其他依法由赡养义务的经济上供养、生活上照料、精神上慰藉以及在患病时提供医疗费用和护理的权利”，但是，在许多方面还没有具体的实施细则，尚须相应的法律、法规予以完善化、具体化及可操作化。 二、继续支持养老机构的建设和发展，充分发挥其支撑作用失能半失能老人的大量存在，通过家庭或社区养老不能保证这些老人获得满意高效率的服务，而机构养老是实现优质养老的较有发展潜力的途径,它在满足养老的连续性、专业性、及时性方面,特别是对那些不能完全自理、完全不能自理的高龄老人、失能老人的照顾方面,发挥着不可替代的作用。 机构养老在保证其服务规范化、标准化的前提下应该向以下两个方向发展：一方面，政府应该继续加大对公办养老机构的投资，重点保证“三无”、“五保”及低收入的高龄、失能等养老困难老年人的服务需求;另一方面，部分经营性的养老机构遵循市场化原则，可以向高端发展，走优质高价的发展之路，满足部分老年人的高端需求。 三、采取多种措施促进实现社区居家养老模式的最终目标家庭养老功能日益弱化、机构养老发展不足,而社区居家养老融合了家庭养老和机构养老的优势，适合我国国情。从以上政策中也不难看出，随着社区在公共服务供给中扮演着越来越重要的角色,我国政府也认识到了养老服务供给应该在社区服务中占有重要地位,因而我国开始大力鼓励发展社区居家养老服务。因此，社区居家养老模式代表着我国养老模式的发展方向。关于社区居家养老需要明确以下几点： 第一，明确政府在居家养老服务体系中的主体责任地位，整合社区资源,使原本是闲置的资源或未充分利用的资源在社区居家养老服务中得到充分利用。 第二，目前，社区居家养老的服务对象主要面向家庭日间暂时无人或者无力照护的社区老年人。在城市，增加托老设施网点，增强社区养老服务能力，同时通过倡议、引导志愿活动及建立劳务储蓄制度等方式，动员各类人群参与社区养老服务。 在农村，首先以乡镇敬老院为基础，建设日间照料和短期托养的养老床位，逐步向区域性养老服务中心转变。有条件的农村社区，可探索建设社区老年日间照料服务设施，向留守老年人及其他有需要的老年人提供日间照料、短期托养、配餐等服务。 【养老院可行性报告二】 要加强老龄工作，努力使全民老有所养推动建设和谐社会。一个地区老年事业的发展可以体现该地区政府执政理念的先进性，可以提升政府以人为本的良好形象，还可以向国际社会展示良好的国际形象。 按照国际标准，当一个国家和地区65岁以上人口占总人口比例的7%，或60岁以上人口占总人口的10%以上时即为老龄化社会。 据有关资料显示，目前我国是世界上老年人口最多的国家。六十岁以上老人约为1.45亿，占我国总人口比例的11.2%，而且这个数字每年都在以3%的速度增长，我国进入老龄社会已是不争的事实。截至去年年底我县60岁以上老人已达14.57万人，占我县人口比重的14.5%。 已远远高出全国比例的3.3%，从人口结构上看老年人口数量的巨大和高龄人数的增加，明显证明了我县已提前十年进入老年型大县。因此应对老龄化提前到来的挑战，是当务之急重中之重，是关系国计民生和区域经济发展的大事.我县历来很重视老龄事业的发展，但随着生活水平的提高，传统的几代同堂已逐步解体，老少分住家庭小型化已成为必然趋势。自我国七十年代中期实行计划生育以来，三口之家现已成为社会主力家庭结构。 许多独生子女成家后所面临的是：每对中年夫妇在繁忙的工作压力和残酷的生存发展竞争条件下，需要照顾四个老人一个孩子，时间和精力严重不足，再加上老年人多愁善感及实际上的“代沟”，由此引起了一系列没完没了的家庭烦恼及社会问题。再者，我县“三无”“五保”“孤儿"人员近万人，集中供养率不到4%，我县民营养老机构尚处于空白。综上种种，为老龄事业发展带来了新的课题，愈发使我县养老服务供求矛盾突出。 一：项目名称：莒南阳光养老综合服务中心 承办人：严汝乾 项目性质：筹办 服务中心地址： 未定 二：项目建设的必要性 1：解决老龄化社会问题的需要，随着人口老龄化的来临，老人问题已成为世界问题，同样是我国面临的一个重要问题。我县已远远高出全国老龄平均标准，因此筹办养老服务中心，是解决我县老龄化社会为题的需要。 2：构建和谐社会的需要。党中央、国务院发出了构建和谐社会的号召，县委、政府也提出建设“和谐”要求。如果老龄化问题解决不好，和谐社会的目标就难以实现。尊老爱幼是我们中华民族的优良传统，筹办养老服务中心，将为我县老人创造一个“老有所养，老有所医，老有所为，老有所乐，老有所学”的好去处，体现全民敬老爱老的良好社会氛围。不仅使我县的老年人的晚年生活丰富多彩，快乐幸福，也为我县困难弱势群体提供一个温暖幸福的大家庭，让他们在这个充满爱的大家庭里健康快乐地生活。这必然对构建和谐社会起到积极的促进作用。 3：加快我县社会福利事业发展的需要。养老服务中心成立后，将彻底改变原有敬老院设备陈旧，环境较差等这一现状，将扩大收养收治规模，完善服务功能，亮化美化生活环境，切实改善我县弱势群体生活困难，充分发挥社会保障作用，更好的履行“上为党和政府分忧，下为人民群众解愁”的服务宗旨。将会为我县社会保障体系发挥重要作用。 4：项目实施后会有良好的社会效益。养老服务中心成立后，可以满足我县社会养老市场的需求，同时也为社会家庭排忧解难，再次可以增加就业机会和就业岗位。这是一个民心工程，也是一个德政工程。 三：阳光养老综合服务中心中心经营计划 鼓励扶持社会力量兴办养老机构，实现投资主体的多元化，是发展老年人社会福利事业的必由之路。近年来县委、政府高度重视社会福利事业的建设，各乡镇都建有敬老院。每年都有专项资金支持拨付，使全县敬老院等福利事业得到了较快的发展。但由于各乡镇经济基础薄弱，地方财政困难，致使一些敬老院设施配套不完善，，比如医疗、娱乐、康复治疗等硬件跟不上无法满足当前五保老人的需要，不能适应新形势下的发展要求，导致入院率低，甚至有些老人不愿入院就住。造成资源闲置浪费，利用率低。 增强公办养老机构的服务质量和管理水平，更好的保障在院老人的合法权益，达到“五有”标准，践行中央制定的老龄工作方针政策，更好地为老人提供及时、全面的服务，离不开改革的深入推进和运行机制的深刻调整。将公有养老机构尤其是现有管理不规范，服务水平差的机构，委托给社会力量来管理和运营，将会盘活公办养老机构的存量，使原有资源得到更好的利用和发展，为养老服务事业注入蓬勃的生机和活力。 公办民营需要坚持的原则：首先，实行公办民营，必须以政府为主导，保障“五保”“三无”老人的供养。其次，实行公办民营，必须保证经营者的自主经营，自负盈亏，管办分离 ，以实行法人实体化管理，建设市场化运行机制，改革内部管理，用工和分配制度。第三，实行公办私营，必须保证以服务养服务，全面对社会开放，发挥示范作用。 具体操作方法：1 、依托原有乡镇街道敬老院，创新敬老院传统管理模式，实施民营资本对敬老院的投资、经营、管理模式。建立公办民营的内部管理机制，在体制上实行“一个机构两块牌子”谁投资谁管理，谁受益的原则。确立把现有敬老院建设成为，当地政府机构养老的基地和示范点，满足农村、城镇老人及子女就近就便的自费养老需求，把敬老院作为养老服务产业链中的重要一环加以发展，使其成为市场属性和福利属性同在、经济效益和社会效益并存的社会化养老机构。 2、理顺好权属关系，明确各方职责。明确责、权、利关系，敬老院原有硬件建设投入，归服务中心负责，归敬老院所有。新投入部分的所有权归服务中心所有。服务中心扩大规模增加床位，符合政策条件的应该享受优惠待遇。服务中心托管敬老院后，必须切实做好“五保”“三无”老人的接收和服务工作。对有闲置床位的可以自主定价，招收社会老人入住和开展有偿支持居家养老服务，满足社会老人的养老服务需求。 3、实行分类管理，提供多元服务。A、根据服务对象类别，建立专业化养老机构。在服务中心的总框架下根据实际情况，打破地域限制，统一布局，设立不同服务内容的专业化养老服务机构。如、卧床护理院，精神障碍老人院，临终安乐院等特殊养老服务机构。实行全日制专业资格人员专业化管理，体现对各类老人不同需求的尊重。 B、在自愿的基础上，允许老人在服务中心内和各分院之间合理流动。对入住老人少规模相对小的分院允许跨区域调整到其他分院，合理统筹资源，实行统一管理。 C、合理调配和利用人力资源，对以自理老人为主的分院，住满五十名服务对象的，服务中心配备一名全日制专职医护人员，为服务对象提供医疗保健服务。护理人员必须具备一定的护理知识，实行上岗前培训制度，(服务中心自建老年护理及残疾人就业家政服务培训中心)取得上岗证后由中心统一调配。 D、落实各项保障，建立长效运营机制。确立“五保”“三无”老人的长效供养机制、供养标准，以及医保。确保“五保三无”老人免费参加新农合，纳入大病医护救助，并实行零起步救助。从根本上解决老人的就医问题。 E、实行托管后，由个乡镇按规定落实配套资金，再统一划拨给服务中心或各所辖分院。 F、托管合同期限，不能低于五年。以免影响中心对敬老院的长期发展规划，及硬件设施投入的力度。以利于中心进行中长期发展规划实施，促进养老服务产业的健康持续发展。 四：投资预算和资金筹措： 阳光养老综合服务中心三年预计投资额为300万元，其中前期投资用于房屋租赁规划改造、绿化供暖120万元：医疗、健身设备及安装费80万元，生活用品床具被褥等30万元，有线电视通讯设备娱乐器材等20万元：养殖场种植园50万元。资金筹措，阳光养老综合服务中心自筹资金150万元，申请上级部门资、补、助或协助贷款150万元。 五：效益分析 服务中心拟建床位200张，按年入住率70%计算，按自理老人每月六百元计算，预计可收入100万元左右，家政服务、培训等可收入十万元左右，种植园，养殖场预计收入20万元左右。年收入130万元。费用：员工工资30人，40万元，低值易耗品水电费厨房成本40万元，管理费办公费8万元，房屋租赁费12万元，年费用105万元，年实现利润25万元。十二年可收回全部成本。
医养结合调研报告3篇
【 #报告# 导语】调研报告的核心是实事求是地反映和分析客观事实。以下是 整理的医养结合调研报告，欢迎阅读！ 1.医养结合调研报告 根据县人大常委会年度工作要点安排，近日，肥西县人大常委会教科文卫工委对县医、养、健结合工作试点情况进行了深入调研：听取县卫计委、县民政局、县财政局等部门工作情况汇报，深入到严店乡五保供养中心实地考察、了解情况，召开相关人员参加的座谈会，听取意见和建议。在此基础上，形成调研报告。 一、基本情况 自国家、省、市关于推进医疗卫生与养老服务相结合文件下发后，县政府及相关职能部门积极应对人口老龄化趋势，认真落实相关文件精神，整合养老及医疗资源，在推进医养结合方面进行积极的探索，初步摸索出一条符合实际的五保老人医、养结合模式，较好地解决了集中供养五保老人老有所养、病有所医问题。如严店乡五保供养中心，自20xx年5月设立老人医疗专护区以来，累计得到及时救治的五保老人2600多人次，五保老人生病救治不及时和无人护理难题得到有效解决。目前，全县十五个五保供养中心均设立医疗专护区。 二、试点工作中存在的问题 人口老龄化，呼唤医、养、健结合。目前，此项工作正在进行试点，但还面临一些困难和问题，如在严店乡五保供养中心调研时了解到：医疗专护区运转经费不足、医务人员缺乏等，影响和制约了医、养、健结合试点工作的有效开展，需要县政府及其相关职能部门和社会各界倾注更多的支持、关怀。 三、对策与建议 (一)强化政策保障。 要根据国家、省、市有关医养结合文件精神，立足我县实际和试点工作经验，特别是要针对试点工作中存在的问题，明确解决办法，落实鼓励措施，引导医养结合机构有序、加快发展。要根据全县老年人群医疗服务需求和养老、医疗资源分布状况，统筹做好各类医养结合机构的科学规划和合理布局，实现医疗机构与养老机构资源的有效配置和有机衔接，提高老年人等特殊人群对公共服务资源的利用效率。要加大财政投入，研究出台推动民间投资的政策，激发民间投入的积极性。要在深入调研的基础上，划分好“医”、“养”界限，尤其是要解决好广大人民群众关心的养老机构内设医疗服务纳入医保政策问题，要认真进行研究，搞好政策衔接，支持医、养结合机构逐步步入良性循环。 (二)强化资源整合。 要认真研究建立医疗机构与养老机构日常合作、业务协作机制，统筹协调养老医疗资源，促进医疗机构与养老机构资源的有效整合，推动“吃不饱”的乡、村医疗机构就近和“住不满”的养老机构等“结对子”，提高资源的利用效率，促进医疗资源和养老资源的良性互动。乡镇卫生院要逐步把村(居)卫生室的医疗资源和老人健康诊疗融为一体，限度地发挥公益医疗资源的社会效益和经济效益。要认真落实有关政策，为社会力量举办养老机构提供便捷服务，特别是为民营医疗机构发展医、养结合事业留出空间。 (三)推进融合发展。 要按照国家、省、市文件要求，结合我县养老和医疗资源分布情况，督促全县各类养老机构与各级医疗机构建立协议合作关系，确保到20xx年底，50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，到2020年实现全覆盖。要充分利用现有医疗卫生服务资源，创办老年康复中心、老年医院、护理院，支持部分闲置床位过多的县、乡医院和专科医院转型为老年人护理院，开展养老服务;鼓励支持乡、村医疗卫生机构为社区与居家养老提供优质的医疗服务，满足老年人日益增长的健康养老需求。 (四)突出人才支撑。 要不断强化医养结合发展的人才保障，提高医养结合机构的养老服务水平。建议县政府及相关职能部门将老年医学、康复、护理人才作为急需人才，纳入卫生技术人员培训规划和临床骨干医师培训范围;积极探索建立医疗机构和养老机构在技术和人才方面的合作机制，鼓励医疗机构内优秀的执业医师和执业护士到养老机构中开展服务，不断提高从业人员的工作能力和水平;出台相关激励政策，对养老机构从事医护工作的专业技术人员在申报、评定职称方面，给予与医疗机构医护人员同等待遇。 (五)强化对试点工作的领导。 2.医养结合调研报告 为积极应对日益增长的人口老龄化问题，提高老龄人口健康服务能力，满足“老有所医、老有所养”的基本需求，近年来，我区积极探索“医养结合”服务模式，取得了初步成效。 一、工作进展及成效 （一）探索医养结合体系建设，推动资源优势互补。 按照国务院及省市人民政府关于加快推进医养结合的指示精神，区政府制定了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施方案（试行）》，待政府常务会研究通过。按照方案，大力推进卫生和养老服务资源整合： 一是支持有条件的医疗机构开设老年病区、老年护理床位。 二是推动有条件的养老机构与医疗机构举办医养结合联合体。 三是鼓励辖区内部分医院转型为养老护理院。 四是推进基层医疗卫生机构与社区居家养老服务有机结合。 五是支持养老机构按相关规定申请设立医务室或护理站，提高养老机构提供基本医疗、护理服务的能力。 截至目前，区民政部门管理养老机构11个，设养老床位1186张（其中批准新民医院开设老年护理床位300张）。区卫生部门核批了乐年长者之家等3家社区养老机构内设医务室、护理站，区民政部门牵头组织我区6家养老机构与市一院建立了医养结合联合体，初步实现养老机构基本医疗卫生服务全覆盖。 （二）创新医养结合服务模式，构筑居家养老服务基础。 依托社区卫生服务机构基层优势，建立以家庭医生为主的“点对点”健康服务体系。家庭医生服务团队主动深入社区和家庭，通过实施“积分制”、“健康储蓄银行”、“粉丝签约”和老年人健康俱乐部等形式，对社区老年人实施分级分类健康管理。截至今年5月底，全区组建57个家庭医生服务团队，签约服务3.8万余户7.8万余人，其中60岁以上老年人4.3万余人。 建立以“医联体”为专业技术支撑的“个性化”健康服务体系。各社区卫生服务中心分别与市一院、省针灸医院建立“医联体”，把综合医疗专家和中医康复专家纳入到家庭医生服务团队，开展“个性化”签约服务。今年4月，双岗中心创新组建“2+2”家庭医生专业服务团队，成立了老年人健康管理、高血压病、糖尿病和脑卒中康复4个专业服务小组，已与56位居家老人签订了有偿签约服务包，以满足多元服务需求。 （三）丰富医养结合服务内涵，建立机构养老服务机制。 为强化养老机构中集居老人的健康保障，从今年6月起，区属各社区卫生服务中心与辖区养老机构建立固定服务关系： 一是每季度主动上门对养老机构开展1次健康教育讲座，对老年人进行常规健康体检，并指导康复治疗。 二是与养老机构建立24小时服务热线，对常见病、多发病随时进行上门诊疗。 三是接收老人住院治疗和康复，根据康复情况及时转回养老机构。 四是老人享受慢病选择性药物免费治疗等卫生惠民政策。20xx年以来，我区高血压和2型糖尿病免费发药人次分别达8。9万人次、4。3万人次，免费金额达310余万元，其中老年人发药比例占98%以上。 二、存在困难和问题 随着人口老龄化持续发展，老年人的健康和养老是当今社会发展面临的一大问题，而解决健康和养老问题最有效的手段就是医养结合。从全国范围看，医养结合是一个新兴课题，都处于积极探索中。实际工作中主要存在以下困难和问题： （一）医养结合服务需求与承载力不对称。 据统计，20xx年全国60岁以上老年人口占总人口比重超过16.1%，而且每年处于上升趋势；预计20xx年超过20%，20xx年超过30%，并于2050年达到近34%的水平。我区20xx年60岁以上老年人8.4万人，达到全区户籍人口的17%，老龄化趋势与全国同步。而我区在养老机构养老的不足800人，基本上是一些患病、失能、失智等需要长期医疗、护理、康复和生活照料的老年人，绝大多数老人包括“失独”、“独残”等计生特殊群体选择居家养老。庞大的。养老和老年人医疗服务需求，给现行养老和健康体系带来严重挑战，已成为全社会不可回避的问题。 （二）医养结合行业管理体制不完善。 目前养老机构由民政部门设置审批和管理，社区养老和居家养老服务由街居负责，医疗服务由卫计部门主管，医保支付政策由人社部门制定。由于制度、行政职能和资金分割等因素，各相关部门在实施医养结合时存在行业壁垒、职责交叉、业务交织等情况，其分而治之的格局势必造成医疗和养老资源相互阻隔，难以做到目标一致，优势互补，协调统一和横向整合，老人的医养统一问题难以得到有效保障。 （三）医养结合机构定性定位不明确。 从实际服务看，完整功能的医养结合机构既不能完全替代养老机构，也不能替代医疗机构，应该有其鲜明的特点和需求群体，在设置审批上也必须进一步明确标准体系和审批部门。按现行政策，完整的医养结合机构审批权归属不明确，即使同一投资主体在设置医疗机构和养老机构时分别由卫生和民政部门审批，运行机制相对独立，没有解决医养结合到底姓“医”还是姓“养”的问题。 （四）医养结合医保支付政策仍然保守。 以疾病医疗为中心的现行医保支付政策，对老年人的健康管理、疾病预防、早期诊疗、家庭医生签约服务、家庭病房等医疗健康服务项目均未出台相关支付标准。即便是最新出台的医养结合病床医保支付办法，对老年人的患病病种有明确规定，且病种数较少。可以说，当前医保支付政策不同程度地遏制了医养结合服务业的发展，需要进一步放开。 三、对策和建议 针对当前人口发展现状、老龄化发展趋势及存在的问题，发展医养结合将会是一项重要的民生工程。当前，在积极实践和探索的基础上，政府的主要任务是：基本建立医养结合体制机制，完善医养结合政策法规体系，多元化、多途径形成医养结合服务网络，为老年人提供生命过程中各个时期所需的可负担的公共服务。为此提出如下意见和建议： （一）发挥政府主导作用，做好医养结合顶层设计。 一是出台意见，分类明确定位。各级政府要从上而下出台实施意见，成立领导小组，明确部门职责和牵头单位，形成工作合力。要根据不同类型，分类明确医养结合机构姓“医”或姓“养”的问题。凡是养老机构开设医疗诊室由民政部门为主管单位；凡是医疗机构增设养老机构，由卫生行政部门为主管单位；凡是以医疗、护理、康复为主的护理院（完整功能的医养结合机构）增设养老床位，由卫生行政部门为主管单位。以上三种形式医养结合机构，同级民政、卫生行政部门要相互备案，并针对老年人群“医”或“养”的不同需求，做好入院引导和合理分流。 二是配套政策，建立运行机制。卫生行政、民政、人社等多部门尽快联合出台相关政策，对医养结合养老机构审批准入、行业管理、人才队伍建设、政府购买服务等方面给予支持。规划、房产部门要出台相关规定，在新建的一定规模的社区中同步规划建设医疗、养老配套用房。要积极改革医保政策，将完整功能的医养结合机构优先纳入医保定点范围，将医养结合服务项目、居家养老诊疗费用逐步纳入医保报销范围，消除行业障碍和“瓶颈”。 （二）坚持多元资本发展，完善医养结合服务体系。 积极探索社会资本参与机制。建立和完善社会资本发展医养结合的扶植政策，引入专业医养结合品牌企业入驻。规划、土地、财税等部门为社会资本举办医养结合型养老机构在规划布局、土地使用、财政补贴、税费减免等方面出台优惠政策，有步骤、有规划地吸引更多的社会力量和民间资本参与医养结合养老服务。 加快医疗养老机构转型升级。鼓励二级以下医疗机构增设医养结合病床或转型为医养结合机构；提高养老机构内设医疗护理科室覆盖率；推进基层医疗卫生机构与养老服务的有机融合，开展签约服务；鼓励综合性医院与养老机构建立“医联体”，实行对口支援、双向转诊、医护培训等。要坚持政府主导、社会力量参与的原则，为计生“失独”、“独残”家庭及农村“五保”户提供基本医疗和养老服务保障。 （三）加强专业队伍建设，强化医养结合保障措施。 一是完善专业人才培养、评聘和使用机制。民政、人社和卫生等部门应加大养老专业服务人才的培养培训力度，加强对医养结合机构中的医生、护士、管理人员和护理员的培训；鼓励专业院校毕业生到医养结合机构从事养老服务工作，并给予相应的特殊岗位补贴；养老机构内设医疗机构及其医护人员在资格认定、职称评定、技术准入等方面，与其他医疗机构同等对待，激发医护人员的工作热情和积极性。 二是建立人员岗位配套政策。对政府主导的医养结合型医疗机构，合理增加护工型人员岗位，保障基本服务需求；对医养结合型养老机构，合理增加医护人员岗位，提高医疗服务能力。对社会力量举办的医养结合机构，根据投资规模合理核定医疗技术岗位、护工岗位和一般服务性岗位，并根据多部门考核情况，通过政府购买服务的形式予以基本保障。 （四）强化行业监管考核，确保医养结合取得成效。 3.医养结合调研报告 “530万”“14.45%”，这两个数字是我省60岁及以上人口数和所占比例。而这两个数字在今后的每年还会呈增长态势。 人口老龄化已成为当前一个重大的社会问题。 近年来，山西在推行医养结合的过程中取得了些许成效：养老机构医疗服务能力初步提升、老年医疗护理体系逐步完善、医疗机构与养老机构合作步入新常态、老年医疗服务能力明显增强。 但也同时存在着一些不容忽视、亟待解决的问题。 本期，我们对太原、大同、运城、长治、晋中等5市医养结合发展现状进行了解，不仅是为了梳理近年来山西在医养结合方面所取得的成就，更重要的是为山西应对人口老龄化带来的冲击，推动健康山西发展提供些许务实之举。 医养结合的山西模式 山西省自2003年迈入老龄化社会后，人口老龄化进程不断加快。2015年，全省60岁及以上人口达530万人，占总人口的14.45%，65岁及以上人口达到333万人，占总人口比重为9.10%。同时，随着20世纪五六十年代出生的人口陆续进入老年，未来25年将是我省老年人口增长最快的时期，老年人口会不断增多，高龄老人、失能失智老人、病残老人、“空巢”老人数量会急剧增加。 据统计，目前我省失能、半失能老人达101.1万人，占全省老年人口总数的19.1%，慢病防治、医疗、康复、护理、心理慰藉等问题已成为老年群体急需解决的主要问题。 因此，“全面推进医疗卫生与养老服务的融合发展，迫在眉睫、势在必行。更重要的是推行医养结合是推进健康养老产业盘活现有社会资源的重要途径。”省卫计委党组成员、省计生协会专职副会长李跃珍直言不讳。 政府主导顶层设计推进医养结合 近年来，国务院及各部门先后出台了系列政策措施，医养结合的发展环境初步形成。近两年，山西省委、省政府把健康养老产业作为全省经济转型发展新动力的支撑点，并纳入了全省国民经济和社会发展“十三五”规划，出台了支持健康养老业发展的推进意见。 去年7月，省卫计委、省民政厅等九部门联合出台了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见》，并由省政府转发，就全省医养结合的目标任务、保障措施和组织实施等具体内容予以了明确，确定了太原市、大同市、吕梁市、晋中市为省级首批试点市。这些文件的出台，为全省加强医养结合、推进健康养老服务业发展提供了有力的政策支持。 截至目前，全省有5个市以政府或部门名义制定出台了推进医养结合工作的实施方案。特别是太原市，作为省会、全省经济社会事业发展的领头羊，大胆探索，出台了一系列政策措施，对医养结合工作进行了全方位的探索实践。晋中、阳泉、临汾、长治等市在医养结合工作上不等不靠，从本地实际出发，积极主动地开展试点工作，并取得了一定成绩。 “医养结合”是应对老龄化的长久之计，山西四种模式初显成效 我国未来“医养结合”的目标，是面向社区在全国建成一个覆盖城乡、规模适宜的医疗服务网络，明显提升为老年人提供医疗服务的能力与水平。 梳理近年来山西各地推进医养结合的经验做法，山西医养结合大致可分为以下几种模式： 一是“医中有养”模式，这类模式较为普遍的做法是依托医疗机构强大的医护资源，在老年病科的基础上多数针对失能、失智、半失能老年人开展养老医护服务。 第二种是“养中有医”模式，如山西省老年公寓开办的康复院、太航馨悦养护院设立的医务室等，以及部分乡镇敬老院、村级日间照料中心与乡镇卫生院、村级卫生室的合作共建等。 第三种是“居家医养”模式。主要是公办或民办社会机构通过承担政府购买服务的形式，运用创新的手段，将服务触角延伸至千家万户。 第四种是“医养结合综合体”模式。这种模式的主要特点是民间资本参与较多。如侯马市的山西怡之福中心项目，就是由山西瑞景养老产业有限公司投资打造的一个集养老、康复、医疗、护理、科研、培训等多功能于一体的融合式、综合体医养结合项目，预算投资16亿元，目前正有序推进。 山西医养结合的成效有目共睹。但“我们也应该清醒地看到当前工作中存在的一些不容忽视、亟待解决的问题。”李跃珍中肯地说道。“政策滞后、没有形成真正的合力、工作基础薄弱、工作发展不平衡等问题，一定要想方设法尽快解决。” 对于山西医养结合的未来发展，李跃珍表示，在去年发布的《山西省人民政府办公厅转发省卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》中明确了全省医养结合工作的基本原则和发展目标。 此外，我省还提出确保到2018年，50%的三级综合医院、20%的二级综合医院开设老年病科的任务完成。大力支持闲置床位较多的一级、二级医院或其它医疗机构根据自身条件，开办康复院、老年病医院、护理院等实现转型发展;各级卫生部门要积极支持符合条件的现有养老机构通过内设护理院、门诊部、医务室等形式开展医疗服务。 针对目前山西90%以上的老年人都选择社区养老和居家养老。李跃珍表示，今后，我们将继续推进医疗服务与居家养老和社区养老相结合，让老年人在家门口享受医疗的红利。 大同市魏都颐养康复中心：强强联手，打造颐养天年的理想地 在大同，有一所集医疗、教学、养老为一体的综合服务机构——大同市魏都颐养康复中心。在大同，他们率先把医疗和养老融合为一体，解决了老有所养、老有所医、老有所乐、颐养天年的问题，探索出了一条医养结合的健康养老新路子，有效地解决了老年人的养老就医问题，不仅实现了老有所依，更让老人们感受到老有所医的好处，让儿女们放心地从事自己的工作。 在大同，60岁以上的老年人占总人口的15%，其中失能、半失能的老年人占老年人口4%，全失能的老人占老年人口2%，在这些失能、半失能的群体中，80%以上的家庭子女由于忙于工作，外出务工等因素而疏于照顾老人。 如何解决老人们的养老与医疗困难? 大同市魏都颐养康复中心与大同魏都医院强强联合，经过前期的探索，将传统的养老与医疗进行功能整合，优势互补，重点推出入住老年人生活照料与医疗康复护理相结合，从而形成了新型的养老服务模式。“我们始终坚持一切为了老人们的需求，努力办好医养结合的健康养老服务机构，给老人们创造一个颐养天年的理想圣地。”大同市魏都颐养康复中心孟新华副院长说道。 在老人日常生活照料中，大同市魏都颐养康复中心为老人们提供量血压、测血糖、康复训练、医疗护理等康养服务，让自理老人健康生活其乐融融，不能自理老人达到全面护理医养，同时对老人24小时实行医疗监控，为老人建立健康档案，还定期举办健康讲座、做到多元化的.休闲娱乐服务，有效地丰富了老年人的文化娱乐生活和医疗服务水平，提升了入住老人的生活健康质量。 此外，该中心将医院与康复中心进行了封闭式长廊连接，方便了生病老人的及时救治，也有效缓解了老年人惧怕住养老院的不良心态。 据了解，大同市魏都颐养康复中心自开业以来，运营不足两年内，共收治康养老人1162人，其中康复好转739人，安宁护理62人，成功抢救老人38次，现有常住老人151人，康养老人66人，其中常住老人中失能者占50%以上。 孟新华副院长还告诉记者，针对医养结合养老服务投入大，运营成本高，需要大量的医疗技术支撑等一些问题，该中心已经大同魏都医院、大同三医院结成医联体合作单位，远程会诊、分级诊疗、双向转诊，资源共享，优势互补，实现医联体医疗与养老有效的融合发展。 河津福逸家园养老院：亦医亦养乐在其中 福逸家园养老院是河津市铝基地社区卫生服务中心内设的养老机构，是河津市第一家提供医养结合的养老机构，也是河津市的一家集医疗康复、保健护理、餐饮娱乐等于一体的适合老年人身心健康的综合性养老机构。 院长姚自芳说，自2015年元月开业以来，该院就从医院抽调正规有执业资质的医护人员到养老机构做具体的医护服务工作，同时面向社会招聘能吃苦、有耐心、热爱养老事业的人员做生活护理服务工作。“我们的医养结合工作在运城市范围内算是起步较早的，如今，已经有一套相对完善的管理制度、工作流程以及规范的医疗、护理工作记录了。” 在采访中，记者了解到，该养老院会为每一位入住老人建立健康档案，开展风险评估和自理能力评估，根据护理等级对老人进行分级护理，针对不同老人的健康状况，制定个性化的健康养生处方。该院还配备了24小时急诊呼叫服务，入住老人自申请入住之日起，就有各种与健康相关的表格全程记录老人的健康状况与治疗情况。 此外，该院成立入住老人夕阳红康乐协会，每天安排一个小组开展活动，丰富老人的精神文化生活，全面促进老年人身心健康。“其实，养老院目前也存在一些问题和困难，比如机构运行、医疗费用报销、机构风险防范、养老服务培训等。”但对于未来医养结合的发展，姚自芳院长还是充满信心的，“今后，我们首先要加强人才队伍建设。其次要开展居家养老服务，借助家庭医生签约服务的开展，借助机构养老的先天优势，积极探索开展居家养老，为社区居民解决养老难题。入住养老院的老人多来自河津市及周边县市区，常年居住养老机构，其中慢性病住院结算遇到困难，因此，下一步我们会积极协调相关部门，为入住老人排忧解难。最后，我们会努力争取资金扶持，用于居住环境改造、医疗设备更新、人才引进等方面。”
关于康养产业调研报告
随着经济社会快速发展，人们希望过上高品质生活的愿望越来越强烈、要求越来越高，健康已成为人们生活的一种普遍追求。下面是我整理的关于康养产业调研报告，欢迎大家阅读! 为落实5月4日市政协主席会议精神，市政协社会和人口资源环境委员会组成12人的调研专班，在分管副主席带领下，从5月9日至5月24日，先后走访了10个市直部门和2个乡镇，召开了5次座谈会，共60人次参加。对全市康养产业现状、工作进展、存在的问题及对策进行了深入调研。现将调研情况报告如下： 一、现状 康养是健康和养老的统称。由康养产生的康养产业，是指以康养活动为中心形成的综合性产业，包括直接或间接为康养提供多种服务和支持的行业和部门。康养产业覆盖面广、产业链长，涉及健康、养老、医疗、旅游、体育、文化、科技信息、绿色农业等多领域、多方面，是现代服务业的重要组成部分。本次就全市养老、医疗、旅游、绿色农业的现状进行了调研。 (一)养老 截止2015年末，全市户籍总人口39.7万人，其中60岁以上人口8.88万人。占比22.38%。截止目前，全市已有11家公办养老服务机构、牀位达到1762张;9家民办养老服务机构，牀位456张;32家社区居家养老服务中心;97家农村老人互助照料中心。目前在建的民办养老服务机构3家(鸿福、枝港医院、宋山)，牀位1210张。基本形成了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系，市域现有老人的养老问题得到基本解决，我市被民政部授予“全国养老服务示范活动示范单位”。 (二)医疗 截止目前，市域重点医院4家、牀位1500张，市级、乡镇、村(社区)三级医疗服务体系建立健全。拥有省级重点专科2个、宜昌市乙类重点专科12个、妇幼保健重点专科2个。建立健康电子档案302402份，建档率76.2%。可以向市民提供12类45项基本公共卫生和基本医疗服务。已有15家健康管理服务机构、健康管理师23人、营养师22人。我市现有医疗机构服务市域总人口的能力仍有富裕。在医养融合服务上，正在从医疗机构内部开设老年病专科、居家养老医疗服务、托管养老机构医疗业务、兴办医疗融合机构(护理院)等4种模式进行尝试和探索。 (三)旅游 截止目前，正在创建和申报的4A景区2个(三峡九凤谷、杨守敬书院)、3A景区4个、2A景区2个;正在创建和申报的4星级酒店2个(小西湖花园酒店、清江国际酒店)、3星级酒店3家、2星级酒店3家;国内旅行社3家;农家乐816家，其中3星级以上的农家乐51家。以三峡九凤谷为代表的景点游、以“茶乡女儿会”为代表的乡村游、以“龙舟赛”为代表的赛事游、以美临农庄为代表的自驾游格局正在发育。预测今年旅游接待人次超过250万，旅游综合收入25亿元。 (四)绿色农业 全市围绕精品果园、高效茶园、安全菜园发展绿色生态农业，已初步建成“三园”100个、一村一品专业乡镇2个、专业村84个;享有宜都蜜柑、丰岛罐头、天然富锌茶、宜红功夫茶、土老憨食品、清江野鱼、天峡鲟鱼等一批精品名牌;绿色生态休闲园区主要有：土老憨桔园、玉园农庄、白龙山庄、恺杰农庄、吕家坳茶园、全心畈桃园、云台观茶山、全福河茶廊、古水坪茶园、大堰草莓。 调研组还走访了市发改局、国土资源局、市规划局、市招商局、市国通公司及清江养鱼网箱拆除办等单位和部门，深入到红花套镇和高坝洲镇，了解康养产业的相关情况及工作进展。 二、问题 调研组先后召开了5次专题座谈会，听取了12名相关负责人的情况汇报，综合分析了我市康养产业发展目前存在的主要问题和困难是： (一)起步阶段特征明显 1.认知与行动。发展康养产业虽然已列入了全市“十三五”发展规划，但相关单位或部门只知道要发展康养产业，却没有具体的配套实施方案、任务清单、路线图和时间表，无从着手。 2.指挥与力量。宜都市委、市 *** 已成立了全市康养产业发展领导小组(都文[2016]19号)，办公地点设在市民政局，负责日常具体工作的由局内社会事务福利科1人兼任，且其人在此之前已有11项具体工作，各成员单位职责不明确。 3.政策与落地。早在2013年，国务院已出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发[2013]35号)、《关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发[2013]40号)，随后国家卫计委、发改委、教育部、民政部、财政部、人社部、国土资源部、中国保监会等部委都先后出台了配套政策性文件;2014年国务院又下发了《关于促进旅游业改革发展的若干意见》(国发[2014]31号)、《关于加快发展体育产业促进体育消费的若干意见》(国发[2014]46号)。这些关于康养产业的顶层设计，知道的单位或部门也只停留在通读过文件、缺乏系统性研究，有的单位或部门都还不知道，怎样结合宜都实际落实?对省、中央争取从何谈起。 4.规划与布局。市国通公司为融资之需，主持编制了《清江(宜昌)康养产业试验区发展规划》，但知道有这个规划的单位或部门并不多。市 *** 主要领导责成市民政局牵头编制全市康养产业规划，目前还在商谈之中。 (二)优势发挥任重前行 攀枝花康养的优势在于“阳光花海”;秦皇岛的优势在于“海岸浴场”、且是国家各部委避暑疗养之地。宜都发展康养产业的优势何在?调研组进行了深入讨论，比较趋同的认可是：居中区位交通，清江独有的自然山水风光，东阳光治疗乙肝、丙肝的医药。但把这些优势真正发挥出来转化为产业，形成中国中部康养基地，还须负重前行、奋力拼搏。 1.区位交通。我市的对外交通便捷，具备了康养产业发展的基础要件。但康养产业发展规划的核心地带清江两岸、宋山、过路滩等地的内部交通路(桥)网并未形成，需专业部门编制规划，逐年实施才能解决。 2.清江山水保护。必须省委、省 *** 重视，423公里流域沿线10个县市 *** 共同发力，才能从根本上解决清江山水保护。目前库内的网箱取缔，面临着近亿元的补偿资金压力、万吨鱼的销路、近千人如何再就业以及临水的长阳县同时发力等诸多困难，要完成这一艰钜的工作任务，必须切实加强组织领导，(长阳)县(宜都)市联动，市乡(镇)村齐上阵，专班耐心细致做工作，如期实现目标。网箱取缔后，清江库区的长效管理机制也要列入议事日程，拿出切实可行的操作办法和措施。 3.东阳光医药。具有世界一流水准的治疗乙肝、丙肝的医药，目前还处于临牀试验阶段，最快要在2018年才能面市，转化为产业优势还有一个过程。 4.市场主体投资乏力。从2011年至今，涉及康养产业的招商引资签约项目共35个，其数量不少，但质量并不高。其中协议投资亿元以上的项目9个，只有2个(恺杰农业观光、红花鄢沱水城旅游)项目基本投入营运，还有2个(九道河植物园、荆门山文化旅游)项目正在建设之中，其余5个并未动工。 三、建议 发展康养产业，是落实国家产业政策的重大举措，是应对人口老龄化的必然选择，是推动我市经济增长和社会发展的创新引擎，是促进经济转型发展的重要支撑。为此，提出以下建议： (一)加强组织领导 全市康养产业发展领导小组要切实加强组织领导。落实牵头部门，分解有关乡镇或市直相关部门的具体工作任务，时间要求和考覈办法。增加领导小组办公室的具体工作人员。 (二)确立产业目标 围绕“游养、医养”两大引擎，发展医疗康养、农业康养、旅游康养、健身康养、康养地产等5大康养核心产业。打造世界一流的肝病体检治疗中心、中国一流的三产融合发展典范、百万平米亲水生态养老养生地产。把宜都打造成为全国第三个康养试验区，与攀枝花、秦皇岛形成“南、中、北”三个各具特色的康养基地，使宜都成为健康城市、美丽幸福的代名词。 (三)编制产业详规 建议聘请世界一流、中国顶级的编制单位，结合我市实际，既有先进理念、前瞻眼光，又切实可行的产业详规。 (四)出台政策文件 建议由市 *** 办公室牵头组织力量，对国务院、省 *** 已出台的政策文件进行研究，结合我市实际，制定出台加快推进我市康养产业发展的实施意见或办法。 (五)创造基础条件 建议由市交通局牵头，编制康养产业核心区交通路(桥)网专项规划，争取省交通厅、国家交通部项目支持。建议由天龙湾溼地公园管委会牵头，拿出清江山水环境保护条例或操作办法。 (六)引进投资主体 按照康养产业详细规划中的项目布局，把康养产业项目招商任务分解落实至有关乡镇或市直部门，分年度进行考覈兑现。 (七)推动融合发展 如医疗+养老、农业+旅游、体育+健身、康养+房地产等。建议市直相关职能部门都要制定产业融合发展5年规划和年度实施方案。 (八)储备产业人才 建议由市委组织部牵头，汇同市科技局、人社局等相关部门，拿出康养产业人才引进和培训计划，为康养产业的发展提供智力支持。 (九)加大宣传推介 借鉴攀枝花、秦皇岛城市的营销经验，建议由市委宣传部牵头，制定康养产业宣传方案，筹备全国性康养产业论坛，宣传造势，提高宜都知名度，扩大影响力。 (十)争取上级支持 为充分利用国务院、省 *** 加快发展康养产业的政策和机遇，建议市 *** 分解落实市直各职能部门对国务院有关部委、省直有关厅局争取项目或资金的具体任务，并对有成效的单位或个人给予适当的奖励。 目前，我国60周岁及以上人口2.02亿人，占总人口的14.9%，预计到2020年接近3亿人。乐山市60岁以上的老年人口73.14万人，占总人口的20.55%，已先于全国五年进入严重的老龄化社会阶段。发展健康养老产业已成为百姓最迫切的期盼， *** 惠民政策体系最亟需完成的任务。作为和旅游业密切关联的康养产业是现代服务业的重要组成部分，蕴含拉动经济发展的巨大潜力，一头连接民生福祉，一头连接经济社会发展。 1.康养产业发展情况调研报告 2.关于康养产业调研报告 3.关于开展产业扶贫工作调研报告 4.乡镇产业扶贫调研报告 5.关于产业扶贫调研报告 6.2017农业产业化调研报告
关于康养产业发展的若干思考和建议
康养产业涵盖了健康、养老、养生、医疗、旅游、体育、文化、绿色农业等诸多业态，是现代服务业的重要组成部分，也是备受关注的新兴产业。随着我国城乡一体化步伐的加快，再加上国家对经济内循环更加重视，康养产业发展迎来了空前的机遇。康养产业是个朝阳产业，但是各地在上该产业项目时存在一些问题，急需加以解决。
政策落实力度有待提高。国家和各地对康养产业的政策支持力度很大，在土地供应、资金补助、税费减免等方面出台了一系列优惠政策，但由于一些部门未将政策措施具体化，缺少相应的配套实施机制，使得政策难以真正落实到位，无法充分发挥优惠政策对企业发展康养产业的激励和扶持作用。比如：有的文件条款不明确，措辞比较模糊，在执行中弹性较大，有的部门在执行政策时把“可减免”理解成“不可减免”，把“可”理解为不是必须要办的事项。
顶层制度设计有待完善。政府部门在“卫生准入、民政扶持、医保定点、政策优惠”等方面主导作用发挥不够，缺乏制度上的顶层设计，特别是许多地方康养产业还没有全部建立服务标准体系，有的行业准入标准跟不上行业发展步伐，导致服务的稳定性和持续性不足。比如：目前新设立医养结合机构仍按照上世纪90年代的医疗机构设立标准建设，而且儿科、产科等与老年人毫无关系的科室也被列为设立的刚性要求。有企业反映：医院办养老机构需要另行办理执照，造成一个单位拥有两个执照、两个管理标准，涉及到多个管理部门的问题。而且，医养结合企业被划归为医院，而不是养老院，不能享受到水电暖优惠的政策。
康养产业发展有待规范。目前，大部分康养产业竞争还处于初级阶段，行业垄断等尚未形成，巨大的市场空间使许多企业纷纷跨界入局，争抢健康养老产业大蛋糕，但在一定程度却存在一哄而上、同质化等问题，影响和制约着河北省康养产业健康发展。比如：一些养老机构，临时聘用一个医生就变成医养结合机构，许多诊疗任务并不能完成。医养结合机构属于多龙治水，加上监管缺失，导致医疗隐患增多。同时，这一产业远未形成一个健康、完整的产业体系，从事康养产业的企业规模普遍较小，实力较弱。
康养专业人才比较匮乏。当前，老年人口有三分之二时间是处于待病状态，越来越多的高龄、失能、失智和患病老人需要获得专业的康复护理服务，但现在我国整体老龄健康服务产业的发展还远远不能满足这一需求，特别是随着未来进一步开发社区养老、居家养老，更需要大量养老服务人员，但护工群体的数量却在不断减少。而且，由于职业认可度差、工作强度大、工资低保障差、缺乏职业上升通道等因素，年轻群体从事养老服务行业比例较低。大部分养老服务人员年龄偏大、文化水平较低、专业水准不高、人员队伍不稳定一直是整个行业发展的“顽疾”，也是养老机构影响入住老人生活质量的“硬伤”。
发展康养产业，是落实国家产业政策的重大举措，是应对人口老龄化的必然选择，是推动我国经济增长和社会发展的创新引擎。为此，提出以下建议：
加强组织领导。康养产业是在建设健康中国和应对我国老龄化的大背景下逐渐发展起来的，是一个系统工程，涉及到多个部门，需要多方联动。建议进一步加强对康养行业的组织领导，打破部门界限，简化审批程序，营造良好发展环境。
加大扶持力度。国家和各省出台了一系列政策鼓励康养产业发展，建议各级各部门积极做好配套，进一步完善产业政策体系，研究出台专项政策和服务标准，督促政策落实落地，促进康养产业发展。要依托各地资源禀赋和发展基础，进一步优化、构建康养产业发展布局，对接区域优质医疗、养老资源，在区域内打造一批健康养老产业聚集区，建设一批绿色生态健康养老服务基地。特别是要鼓励社会力量投资兴办集医疗康复、养生保健、休闲旅游为一体的康养旅游项目，打造医养特色旅游品牌，发展国际、国内医疗健康旅游服务。
建立多元投资体制。按照“政府引导、社会参与、市场投入”的运作方式，积极推动康养产业投融资体制建设，多渠道筹集康养产业项目建设资金，加快各地健康养老服务基础设施建设步伐。发挥好政府财政性资金对康养产业发展的引导作用，适时建立康养产业建设基金，作为重大健康养老服务项目的启动资金。具体可以从三方面加大支持：一是银行业金融机构支持。加大银行业金融机构对养老服务业的支持力度，提高养老服务业贷款覆盖面，保持贷款余额合理增长。探索向产权明晰的社会力量办养老机构发放资产（设施）抵押和应收账款质押贷款。二是保险业金融机构支持。鼓励各类保险机构深入参与养老服务业发展，支持保险资金通过全资、股权合作、股权投资、投资信托基金、发行类不动产投资基金产品等模式，参与重点养老服务工程建设。三是财政补助和贴息支持。进一步加大资金投入，用于护理型床位、农村五保供养机构、居家养老服务中心以及养老护理员培训等方面的服务体系建设。通过贷款贴息、直接融资补贴、融资担保和风险补偿等办法，让更多信贷资金和社会资金投向养老服务业，积极争取国债投资等资金。
培养专业人才队伍。人才是推进康养事业发展不可或缺的关键因素。建议各地建立针对健康养老服务人才培训的基地，采取开展职业培训、培养中层专业管理人才、加大高端人才培养和引智力度等阶梯式培养模式，加大对不同健康养老服务人才的培养力度。具体措施：一是大力宣传从事养老工作人员尊老敬老孝老的精神，加强社会认可度，让他们切实感受到社会的尊重；二是探索制定养老护理员特殊岗位津贴制度，制定养老服务人员的最低工资、法定工作时间、强制性带薪休假制度；三是加强养老服务人才培训和职业教育投入，对就读养老服务专业的学生，免除在校期间的学费、住宿费，鼓励开设养老服务专业的院校开展订单式培养。
支持组建康养产业协会。鼓励、支持各地康养产业协会组建，通过协会加强行业管理，规范行业自律，促进行业规划；保护从业人员合法权益，提高社会认可度；开展行业相关调研，为政府决策提供参考；推动康养、医疗卫生、文化、地产、旅游、金融、食品等产业开展合作，形成大健康产业生态圈，拉动康养产业大发展。
