怎么判断是否患有神经源性间歇性跛行,有什么特点?
神经源性间歇性跛行除了最主要的走走停停症状,还有一些细微的特点,例如下肢发凉、怕冷,但是更容易产生循环障碍的神经末梢,像是脚部摸起来并不凉;࿏༶还有当腰椎处于轻度前屈状态,例如推东西、弯腰捡东西时,症状有所减轻。另外神经源性间歇性跛行下肢麻木的表现不像常规的片状,而是呈条带状,从臀部向小腿及足部延伸。对于神经源性间歇性跛行大部分患者采取药物治疗就能取得满意的效果,可以选择具有扩张血管和抗血小板聚集作用的药物,增加马尾神经血流量,改善患者的症状,像是凯立通利马前列素片,越来越多的应用到临床的治疗中,它的主要成分利马前列素能够扩张血管,抑制血小板聚集,增加神经组织血流量的成分。
间歇性跛行是由于
【答案】:C
临床上将血栓闭塞性脉管炎分为3期:
(1)局部缺血期:是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足,出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。少数患者可伴有游走性浅静脉炎。患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱;皮肤温度低于正常;Buerger征阳性;足背静脉充盈时间延长。(2)营养障碍期:此期除血管痉挛继续加重外,还有明显的血管壁增厚及血栓形成,常出现静息痛,并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形,皮肤干燥变薄、苍白,汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐,尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失;Buerger征阳性;足背静脉充盈时间进一步延长。(3)坏疽期:患肢动脉完全闭塞,肢体远端发生干性坏疽。皮肤呈暗红或黑褐色,逐渐向上扩展,可形成经久不愈的溃疡。若病变继续发展,可出现一个或多个足趾坏疽,继发感染后转为湿性坏疽。此期患者疼痛剧烈,常彻夜难眠,屈膝抱足为此期的典型体位。