简述中药马钱子中毒的解救方法
解救方法:
1.立即将病人安置在黑暗安静的环境中，避免外界刺激（如声音、光线）引起反射性惊厥发作.
2.尽快使用中枢抑制药以制止惊厥，如阿米妥钠、戊巴比妥钠0.3~0.5g，或安定10~20mg静注，遇有呼吸抑制时宜暂停注射.病人发生躁动又一时得不到上述药物，可用乙醚作轻度麻醉，或立即用10%水合氯醛30ml灌肠.但不宜用吗啡，因有兴奋脊髓作用.不宜用全身麻醉剂或长效巴比妥类药物，也不宜用安钠咖作中枢兴奋剂，因咖啡因对士的宁有协同作用.不能用浓茶洗胃.
3.惊厥控制后，如认为胃内余毒尚存，可谨慎插入胃管，选用鞣酸（半杯水加0.5g）、稀碘酊（l:250）、复方碘溶液（一杯水加lml）、高锰酸钾液（l:2000）、20%药用炭混悬液等，注入胃中，用洗胃法将胃内容物洗出，亦可直接用上述液体洗胃，洗胃后灌入药用炭混悬液20%30ml，或通用解毒剂15~20g.
4.静脉滴注葡萄糖盐水等或放血后再输血，促进毒物排出.
5.民间疗法:初期中毒可用香油一盅和白砂糖适量，混匀灌服.
6.甘草120g，煎汤即服，每4小时1次，可连服2~4剂.或用甘草绿豆汤顿服，如有惊厥，可用防风、甘草、钩藤、青黛（冲服）、生姜各适量水煎服.据认为甘草的主要成分为甘草甜素...解救方法:
1.立即将病人安置在黑暗安静的环境中，避免外界刺激（如声音、光线）引起反射性惊厥发作.
2.尽快使用中枢抑制药以制止惊厥，如阿米妥钠、戊巴比妥钠0.3~0.5g，或安定10~20mg静注，遇有呼吸抑制时宜暂停注射.病人发生躁动又一时得不到上述药物，可用乙醚作轻度麻醉，或立即用10%水合氯醛30ml灌肠.但不宜用吗啡，因有兴奋脊髓作用.不宜用全身麻醉剂或长效巴比妥类药物，也不宜用安钠咖作中枢兴奋剂，因咖啡因对士的宁有协同作用.不能用浓茶洗胃.
3.惊厥控制后，如认为胃内余毒尚存，可谨慎插入胃管，选用鞣酸（半杯水加0.5g）、稀碘酊（l:250）、复方碘溶液（一杯水加lml）、高锰酸钾液（l:2000）、20%药用炭混悬液等，注入胃中，用洗胃法将胃内容物洗出，亦可直接用上述液体洗胃，洗胃后灌入药用炭混悬液20%30ml，或通用解毒剂15~20g.
4.静脉滴注葡萄糖盐水等或放血后再输血，促进毒物排出.
5.民间疗法:初期中毒可用香油一盅和白砂糖适量，混匀灌服.
6.甘草120g，煎汤即服，每4小时1次，可连服2~4剂.或用甘草绿豆汤顿服，如有惊厥，可用防风、甘草、钩藤、青黛（冲服）、生姜各适量水煎服.据认为甘草的主要成分为甘草甜素，对注射硝酸士的宁半数致死量可完全解毒，因甘草甜素分解后产生的葡萄糖醛酸能增强肝脏的解毒机能.
7.轻度痉挛时，用肉桂9g煎汤内服.
8.惊厥严重时，用蜈蚣3条、全虫6g研末，一次冲服.或用僵虫9g、天麻12g、全虫9g、钩藤9g、天南星9g、甘草12g，水煎2次，合在一起，每6小时服1次，2次服完.或用蜈蚣3条、全虫6g、甘草12g，用上法煎服.
9.蝉蜕30g，天南星6g，天麻6g，全虫、僵蚕各7个，水煎服.朱砂1.5g用黄酒先冲服.
10.黄芩60g，水煎服.
预防:
1.防止误吃毒鼠食饵及大量含有士的宁的药片.
2.严格掌握适应证和剂量，切勿生用、久服、过量.
3.吗啡中毒时慎用.
4.高血压病、动脉硬化、急慢性肾炎、肝炎、癫痫、破伤风、突眼性甲状腺肿病人禁用.
[create_time]2019-04-14 03:35:42[/create_time]2013-09-17 21:52:41[finished_time]4[reply_count]4[alue_good]茹淑珍哈丙[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.80acb247.ScfBytpN08BZtLlreJKreA.jpg?time=10649&tieba_portrait_time=10649[avatar]TA获得超过3.6万个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]5896[view_count]
解救马钱子中毒，可注射的药物是
【答案】：E
本组题主要考查对乌头、马钱子、雄黄、蟾酥等有毒类中药中毒的解救方法的掌握。蟾酥中毒解救应对症治疗，如注射阿托品、服用颠茄合剂等。雄黄中毒解救可应用二巯基丙醇类。乌头中毒解救可肌内注射阿托品，如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静脉注射或静脉滴注。马钱子中毒解救应对症治疗，痉挛时可静脉注射苯巴比妥钠。
[create_time]2023-04-22 15:11:00[/create_time]2023-05-07 14:52:26[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]考试资料网[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/a1a6b96a94de8451994b608ca7e87353.jpeg[avatar]百度认证:赞题库官方账号[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]5[view_count]
马钱子中毒的解救方法有
【答案】：A、B、C、D、E
马钱子中毒的解救方法有：1、病人需保持安静，避免声音、光线刺激（因外界刺激可引发惊厥痉挛），吸氧。2、清除毒物，洗胃、导泻。较大量的静脉输液，以加快排泄。3、对症治疗，痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2～0.3g。4、肉桂煎汤或甘草煎汤饮服。故此题应选ABCDE。
[create_time]2023-04-22 15:13:40[/create_time]2023-05-07 14:53:43[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]考试资料网[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/a1a6b96a94de8451994b608ca7e87353.jpeg[avatar]百度认证:赞题库官方账号[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]13[view_count]
马钱子外用会中毒吗
马钱子外用会中毒吗马钱子又叫番木鳖、马前、苦实等名字，它的味道有点苦，属于寒性的一种中草药，常常用于治疗风湿顽痹、跌扑损伤、类风湿性关节痛等症状，那么马钱子外用会中毒的吗？下面就让我们来了解一下吧！马钱子外用会中毒吗马钱子外用一般不用中毒，但是需要适量的的使用，因为马钱子是具有一定的毒性，在使用的时候一定要注意量的多少。在中医的角度来看，马钱子用于治疗面瘫这种疾病是具有很好的效果的，而且价格也比较便宜。如果将马钱子外用的话，一定要注意使用量的多少，一般可以先将马钱子研磨成粉末，然后浸水、酯磨、煎油或熬膏摊贴。药都是具有三分的毒性，所以在使用的时候一定要注意使用的量，可以先了解清楚自己的实际情况再进行用药，或者通过咨询医生，依照医生的医嘱再进行使用，那样效果可以更好哦！如果过量的服用马钱子的话，可能会造成头晕、头昏、恶心、呕吐等症状的出现，甚至会出现死亡的情况，所以要按照医嘱，根据自己的实际情况进行服用哦！服用适量的马钱子可以起到排毒和镇静的作用。通过上面文章对马钱子的介绍，我们可以了解到马钱子是具有一定的毒性的，所以在服用的时候要注意服用量，一定要根据自己的实际情况，然后再进行服用，那样可以达到更好的效果的哟！
[create_time]2023-06-08 14:34:47[/create_time]2023-06-23 14:34:47[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]校易搜全知道[uname]https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/0e2442a7d933c895ca8a10e3c31373f0830200b5?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_450%2Ch_600%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto[avatar]专注互联网信息分享。[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]4[view_count]
马钱子中毒的症状和治疗
马钱子为马钱科植物马钱或云南马钱的干燥成熟种子。
早期中毒症状为；
头昏、头晕、胸闷、恶心、呕吐、全身瘙痒、疼痛、灼热、腹痛、烦躁不安、心搏缓慢、血压上升、呼吸增强、嚼肌及颈部肌肉抽筋感、咽下困难、呼吸加快、瞳孔缩小、全身发紧等，随之可出现伸肌与屈肌同时作极度收缩（须与破伤风鉴别），继而出现士的宁中毒的典型症状，从阵挛性到强直性呈角弓反张姿势，惊厥症状可有10多分钟到数小时，持续可过几秒到数分钟，任何刺激都可使惊厥再次发作，惊厥后肌肉松弛。严重中毒者可发生延髓麻痹，因呼吸麻痹、窒息或心力衰竭或心室纤颤而死亡。
治疗； ①避免刺激：静卧暗室，避免音光刺激；②保护气道，控制惊厥：立即用地西泮、苯巴比妥、苯妥因钠等药静脉注射控制惊厥，或10%水合氯醛保留灌肠；③减少毒物吸收，加速毒物排除：待控制好惊厥、保护好气道后，经口摄入中毒者，有指征者可插入胃管洗胃，洗胃后可灌入活性炭；④肌肉松弛：痉挛难以控制者，可在气管插管、人工通气的基础上，应用肌肉松弛剂；⑤对症及支持治疗：如保持水、电解质平衡，纠正酸中毒，保持充足的尿量，保护肾功能。
[create_time]2015-09-28 17:06:34[/create_time]2015-10-13 16:09:18[finished_time]1[reply_count]4[alue_good]可爱的南方猎人[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.18265d3d.2uYrossD_f_TjzqtlOi6Dw.jpg?time=4766&tieba_portrait_time=4766[avatar]TA获得超过1051个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]994[view_count]
马钱子中毒的后遗症要注意些什么
马钱主要含番木鳖碱（士宁）马钱碱两者均毒主要神经系统毒性其毒机制能与素关：番木鳖碱阻止胆碱酯酶乙酰胆碱破坏乙酰胆碱潴留于组织内致整枢神经系统兴奋；毒量番木鳖碱能使脑皮层发超限抑制引起脊髓反射性兴奋显著亢进特殊强直性痉挛呼吸肌强直性收缩窒息死亡；马钱碱极剂量阻断神经肌肉传导呈现箭毒作用
临床表现
量摄入马钱或马钱配制药物病史
临床早期毒症状体征：昏、晕、胸闷、恶、呕吐、全身瘙痒、疼痛、灼热、腹痛、烦躁安、搏缓慢、血压升、呼吸增强、嚼肌及颈部肌肉抽筋、咽困难、呼吸加快、瞳孔缩、全身发紧等随现伸肌与屈肌同作极度收缩（须与破伤风鉴别）继现士宁毒典型症状阵挛性强直性呈角弓反张姿势惊厥症状10钟数持续几秒数钟任何刺激都使惊厥再发作惊厥肌肉松弛严重毒者发延髓麻痹呼吸麻痹、窒息或力衰竭或室纤颤死亡
治疗
马钱毒属急危重症应尽快前往医院急诊科紧急救治
①避免刺激：静卧暗室避免音光刺激；②保护气道控制惊厥：立即用西泮、苯巴比妥、苯妥钠等药静脉注射控制惊厥或10%水合氯醛保留灌肠；③减少毒物吸收加速毒物排除：待控制惊厥、保护气道经口摄入毒者指征者插入胃管洗胃洗胃灌入性炭；④肌肉松弛：痉挛难控制者气管插管、工通气基础应用肌肉松弛剂；⑤症及支持治疗：保持水、电解质平衡纠酸毒保持充足尿量保护肾功能
预防
1.严格控制剂量
服用马钱制剂1服用士宁含量应控制6mg左右避免毒关键
2.必须依炮制
马钱内服必须经炮制炮制论砂烫或油炸须掌握火候炸烫度则药效降低嫩则毒性较服易毒
3.牢牢掌握用
马钱内服必须辨证前提依炮制入丸散服用严防误用、滥用
4.初服用剂量宜
马钱佳效量与毒量十接近所应由剂量始递增现舌麻口唇发紧轻度痛、晕全身肌肉轻度抽搐应立即减量服用
5.服药辰
睡前服用减少副作用晚间起床应扶持
6.减毒
马钱与倍量甘草或苏木同煎减少或缓解马钱毒性作用
7.确判断疗效
该药某些效本身毒所含马钱碱番木鳖碱毒性安全范围口服吸收快剂量由逐渐递增必先显示疗效现毒反应必须重要环节
8.注意体差异
体马钱耐受性、反应性能存差异用药尤注意
9.合理配伍药物
临床该药复用据临床观察该药配伍较剂量白芍、等降低其毒性减少良反应发
10.警惕毒物蓄积作用
马钱排泄慢期服用要警惕其毒性蓄积作用须期服用考虑间歇停药
11.外用注意
马钱外用亦须炮制否则皮肤刺激性较容易引起变态反应；外用亦应掌握用量否则亦引起马钱毒能性
[create_time]2017-05-09 04:22:40[/create_time]2017-05-20 21:59:28[finished_time]2[reply_count]3[alue_good]bg...i@163.com[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.92096f74.Wcxlr-y04mzztaxQUghmqQ.jpg?time=24&tieba_portrait_time=24[avatar]TA获得超过330个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]1416[view_count]
过量服马钱子多久中毒死亡
马钱子为马钱科植物马钱或云南马钱的干燥成熟种子。冬季采收成熟果实，取出种子，晒干。别名有番木鳖：乌鸦眼、苦实、马前、牛银等。本品无臭，味极苦，有大毒。归肝、脾经。具有通络止痛，散结消肿之功。用于风湿顽痹，麻木瘫痪，跌扑损伤，痈疽肿痛；小儿麻痹后遗症，类风湿性关节痛。目前治疗脊柱关节病无论内服外用大多使用此药，然其性大毒，使用不当容易引起中毒。中毒致死量为100～200mg以上。
马钱子中主要含番木鳖碱（士的宁）和马钱子碱，两者均有大毒。
超量易中毒。中毒后主要作用于神经系统。番木鳖碱能阻止胆碱酯酶对乙酰胆碱的破坏，其兴奋作用可能是大量保存组织内的乙酰胆碱所致。中毒量的番木鳖碱能使大脑皮层发生超限抑制，引起脊髓反射性兴奋的显著亢进和特殊的强直性痉挛，常因呼吸肌强直性收缩而窒息死亡。
头昏、头晕、胸闷、恶心、呕吐、全身瘙痒、疼痛、灼热、腹痛、烦躁不安、心搏缓慢、血压上升、呼吸增强、嚼肌及颈部肌肉抽筋感、咽下困难、呼吸加快、瞳孔缩小、全身发紧，然后伸肌与屈肌同时作极度收缩，继而出现士的宁的典型症状，从阵挛性到强直性呈角弓反张姿势，惊厥症状可有10多分钟到数小时，持续可过几秒到数分钟，任何刺激都可使惊厥再次发作，惊厥后肌肉松弛。严重中毒时延髓发生麻痹，心肌及呼吸肌均被抑制，可因呼吸麻痹、窒息或心力衰竭或心室纤颤而死亡。可分为轻度、中度、重度中毒。
1.轻度
头痛、头晕，舌麻，口唇发紧，全身肌肉轻度抽搐，精神神经轻度失常（好奇、醉酒感、恐惧）。
2.中度
严重时可见全身肌肉强直性痉挛，角弓反张，牙关紧闭，苦笑状，双目凝视，渐至发绀，瞳孔散大，脉搏加快。此外，尚有非典型性临床表现，如耳鸣、耳聋、双侧面神经麻痹等。
3.重度中毒
可致心跳骤停而死亡。
[create_time]2015-02-04 11:42:17[/create_time]2015-02-19 11:41:04[finished_time]2[reply_count]0[alue_good]百度网友310a0ff1[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.583fd22f.MM6G9N0PTcLkeNZjvLlGRQ.jpg?time=4573&tieba_portrait_time=4573[avatar]TA获得超过910个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]172[view_count]
马钱子毒性
种子极毒，主要含有马钱子碱和番木鳖碱等多种生物碱。含吲哚类生物碱，总碱含量3%～5%,其中番木鳖碱（士的宁，strychnine）为主要活性成分，其次为马钱子碱（brucine），尚含多种微量生物碱，如α-及β-可鲁勃林（α-,β-colubrine），异番木鳖碱（isostrychnine）、伪番木鳖碱（pseudostrychnine）、伪马钱子碱（pseudobrucine）、番木鳖次碱（vomicine）、马钱子新碱（novacine）、依卡精（icajine）等。扩展资料马钱子碱化学危险物品安全管理条例（1987年2月17日国务院发布），化学危险物品安全管理条例实施细则（化劳发[1992]677号），工作场所安全使用化学品规定([1996]劳部发423号）等法规，针对化学危险品的安全使用、生产、储存、运输、装卸等方面均作了相应规定；常用危险化学品的分类及标志(GB13690-92）将该物质划为第6.1类毒害品；剧毒物品分级、分类与品名编号（GA57-93）中，该物质属第四类B级有机剧毒品。运输注意事项：运输前应先检查包装容器是否完整、密封，运输过程中要确保容器不泄漏、不倒塌、不坠落、不损坏。严禁与酸类、氧化剂、食品及食品添加剂混运。运输途中应防曝晒、雨淋，防高温。参考资料来源：百度百科-马钱子参考资料来源：百度百科-马钱子碱
[create_time]2022-11-17 15:02:28[/create_time]2022-12-02 15:02:28[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]北域名医[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/2aa9c43f5e67ff04bcc0f32f87d793cd.jpeg[avatar]百度认证:长春市锐途文化传媒有限公司[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]30[view_count]马钱子有毒吗？
马钱子有毒。1、马钱子介绍马钱子为马钱科植物马钱或云南马钱的干燥成熟种子。冬季采收成熟果实，取出种子，晒干。别名有番木鳖、乌鸦眼、苦实、马前、牛银等。本品无臭，味极苦，有大毒。具有通络止痛，散结消肿之功。中医在治疗风湿顽痹、麻木瘫痪、跌扑损伤、痈疽肿痛、小儿麻痹后遗症、类风湿性关节痛等病症时常配伍使用马钱子，然其性大毒，不当使用易引起中毒。2、中毒机制马钱子中主要含番木鳖碱（士的宁）和马钱子碱，两者均有大毒，主要是神经系统毒性。其中毒机制可能与以下因素有关：番木鳖碱阻止胆碱酯酶对乙酰胆碱的破坏，乙酰胆碱潴留于组织内，致整个中枢神经系统兴奋；中毒量的番木鳖碱能使大脑皮层发生超限抑制，引起脊髓反射性兴奋的显著亢进和特殊的强直性痉挛，常因呼吸肌强直性收缩而窒息死亡；马钱子碱极大剂量时可阻断神经肌肉传导呈现箭毒样作用。
[create_time]2022-11-17 12:52:56[/create_time]2022-12-02 12:52:56[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]信必鑫服务平台[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.3b707489.Pzvh_phCV7cMa9W2PNEYAQ.jpg?time=66&tieba_portrait_time=66[avatar]TA获得超过5.2万个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]7[view_count]
