肺脓肿的临床表现有哪些?该怎样自己确定呢?
肺脓肿的主要临床表现有:
1) 急起寒战、高热,伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。
2) 咳嗽、胸痛,于发病第5-15天咯出大量脓痰,有恶臭。
还是去医院检查一下在说吧,如果真的是肺脓肿建议试一下败脓强肺草,效果不错,三个疗程就能痊愈
[create_time]2013-04-08 14:41:04[/create_time]2013-04-09 09:33:33[finished_time]1[reply_count]19[alue_good]fgtyyt[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.1a422afd.4Ef_5uBgs2s0qbZ53knPGg.jpg?time=4208&tieba_portrait_time=4208[avatar][slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]207[view_count]
急性肺脓肿的实验室检查简述
1.周围血象
急性肺脓肿血白细胞计数达(20-30)×109/L,中性粒细胞在90%以上,核明显左移,常有中毒颗粒。慢性肺脓肿者的白细胞可稍升高或正常,但红细胞和血红蛋白减少。
2.痰和血细菌学检查
痰液涂片革兰染色检查,考试大网站痰液培养包括需氧、厌氧菌培养和细菌药物敏感试验,有助于确定病原体和选择有效的抗生素治疗。经口咳出的痰液易被口腔现存的细菌污染,因此咳出痰应立即作培养,以防污染菌在室温下大量繁殖,难以发现致病菌。若有条件可经气管吸引或经纤支镜双套管防污染毛刷在下呼吸道直接采样,作涂片染色检查和需氧、厌氧菌培养,可获得较可靠的结果。血源性肺脓肿患者的血培养可发现致病菌。
[create_time]2023-01-12 03:43:11[/create_time]2023-01-26 23:14:27[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]吴主任聊健康[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.a8480aee.-Xprq6_Z0Krnc98q2A93Yg.jpg?time=7333&tieba_portrait_time=7333[avatar]TA获得超过158个赞[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]2[view_count]
肺脓肿的临床表现为
【答案】:C
考点:1.肺癌,是原发于各级支气管上皮的恶性肿瘤。肺癌的发病率随着年龄的增长而升高,一般在40岁以后开始增加,50~60岁上升特别显著。男性发病率高于女性,但近年来女性发病率增高,使男女发病比例逐渐缩小。本病病死率高,5年生存率约为10%。2.病因}吸烟、大气污染、职业性致癌因素、慢性肺脏疾病。病毒感染、真菌毒素(黄曲霉素)、维生素A缺乏、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等因素对肺癌的发生可能起综合性作用。3.病理和分类①按解剖学部位分类:中央型肺癌(生长在叶、段以上的支气管,占3/4,常见鳞癌和小细胞未分化癌)、周围型肺癌(生长在叶、段以下的支气管.肺的边缘部位,占1/4,多为腺癌)。②按组织学分类:鳞状上皮细胞癌、腺癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌、细支气管肺泡细胞癌(简称肺泡癌)等5类。4.肺癌的转移:直接蔓延、淋巴转移、血行转移及种植转移。5.临床表现①由原发癌肿引起的症状:咳嗽、咯血、胸闷气急、哮鸣音、发热、消瘦和恶病质。②肿瘤局部扩展引起的症状:胸痛、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征、肺上沟瘤。③癌肿远处转移症状:转移至脑中枢神经系统时出现神经症状,转移骨骼可引起疼痛和压痛,肝转移可有肝大、肝区疼痛、黄疸和腹水,转移至淋巴结可有锁骨上和颈部淋巴结肿大,皮下转移触及皮下结节。④癌肿作用于其他系统的肺外表现:少数肺癌患者有时可伴有骨、关节病变,如杵状指(趾)、肥大性骨关节病和内分泌紊乱引起的库欣综合征等。6.检查:①X线检查是发现肺癌的重要方法之一。包括胸部透视,正、侧位胸部平片,高电压摄片,体层摄片及计算机体层扫描(CT)。②痰液脱落细胞检查。③纤维支气管镜检查。④活组织检查。⑤其他(放射性核素肺扫描、开胸探查等)。7.治疗:以手术根治为主,配合应用放射治疗、化学治疗、免疫治疗和中西医结合治疗的综合疗法。
[create_time]2023-05-02 10:43:51[/create_time]2023-05-17 10:14:24[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]考试资料网[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/a1a6b96a94de8451994b608ca7e87353.jpeg[avatar]百度认证:赞题库官方账号[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]3[view_count]
试述肺脓肿的治疗。
肺脓肿的治疗原则是抗感染和痰液引流。(1)抗感染:①全身治疗急性肺脓肿经及时、有效的抗感染治疗,治愈率可达90%以上。多数细菌对青霉素类敏感,一般480万~1600万U/d静脉滴注,治疗3~10天体温可降至正常。如青霉素疗效不佳,可用林可霉素(1.8~3.0g/d)、克林霉素(0.6~1.8g/d)或甲硝唑(0.8~1.2g/d)等,若病情重,也可选用头孢菌素类或加用氨基糖苷类抗生素,最好根据药敏试验选用敏感的抗生素。如抗感染有效,宜持续应用8~12周,使X线片上空洞和炎症消失,或仅有少量稳定的残留纤维化。②局部治疗即使抗生素直接作用于炎症的局部,提高局部药物浓度。通常可用适量的青霉素或其他抗生素,稀释在5~10ml生理盐水中,经鼻导管或环甲膜穿刺将抗生素滴注至气管内,然后取适当体位静卧1小时,每日1~2次。有条件时可经支气管镜直接注入抗生素药液。(2)体位引流体位引流有利于排痰,促进愈合。体位应取病灶在上,相应支气管口在下的原则,每日2~3次,每次15~20分钟。痰液粘稠者可用祛痰药或雾化吸入,必要时可经支气管镜吸痰。但对脓痰甚多,且体质虚弱的患者应进行监护,以免大量脓痰涌出,无力咳出而致窒息。3)外科治疗反复感染或大咯血难以控制者;不能闭合的慢性肺脓肿或引流不畅者,尤当疑为癌肿阻塞时;或伴有脓胸、支气管胸膜瘘的患者经抽脓,冲洗等治疗效果不佳时,可考虑行手术治疗。
[create_time]2022-12-15 16:29:51[/create_time]2022-12-30 16:29:51[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]考试资料网[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/a1a6b96a94de8451994b608ca7e87353.jpeg[avatar]百度认证:赞题库官方账号[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]3[view_count]肺脓肿是怎样形成的?
其X线表现如何?肺脓肿是由化脓茵感染所致的坏死性肺炎,感染方式不同,X线表现亦不同。(1)吸入性感染:①急性肺炎期呈大片实变影,边缘模糊;②脓肿形成期出现空洞及液面,多发者呈蜂窝状透亮区;③恢复期脓腔缩小或纤维性闭合,伴有胸膜肥厚粘连。(2)血源性感染:由脓毒败血症引起,X线上两肺野散布大小和数目不等的圆形或斑片状模糊影,有的可见脓腔液面。(3)直接蔓延:由膈下脓肿或肝脓肿穿破膈肌所致。X线上见患侧膈肌升高,肺底大片致密影,其中可见脓腔液面,伴有胸腔积液和胸膜肥厚。
[create_time]2022-12-15 14:39:17[/create_time]2022-12-30 14:39:17[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]考试资料网[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/a1a6b96a94de8451994b608ca7e87353.jpeg[avatar]百度认证:赞题库官方账号[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]2[view_count]肺脓肿的病因及病理
肺脓肿(lung abscess)是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。多发生于壮年,男多于女。自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少。
「病因学」
急性肺脓肿的感染细菌,为一般上呼吸道、口腔的常存菌。常为混合感染,包括需氧和厌氧的革兰氏阳性与阴性球菌与杆菌。其中最常见的病原菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、梭形菌和螺旋体等。厌氧菌对肺部化脓性感染的重要性,由于培养技术的改进,近年来才被重视。Gorbach和Bartlett等1974年报告,吸入性肺炎与肺脓肿的厌氧菌感染约占85%~90%;Bartlett等报告45例急性肺脓肿分离出114株厌氧菌的资料,纯属厌氧菌感染者占58%,需氧菌和厌氧菌混合感染者占42%.较重要的厌氧菌有胨链球菌、胨球菌、核粒梭形杆菌、类杆菌属、瓦容球菌、螺旋体等。除上述厌氧菌外,还有需氧或兼性厌氧菌存在。近年国外报道嗜肺军团杆菌所致肺炎,约有25%形成脓肿。
肺脓肿的发病原理与病因有密切关系,可分以下几种。
(一)吸入性肺脓肿 病原体经口、鼻咽腔吸入,为肺脓肿发病的最主要原因。扁桃体炎、鼻窦炎、齿槽脓溢或龄齿等脓性分泌物;口腔、鼻、咽部手术后的血块;齿垢或呕吐物等,在神志昏迷,全身麻醉等情况下,经气管被吸入肺内,造成细支气管阻塞,病原菌即可繁殖致病。此外,有一些患者未能发现明显诱因,国内和国外报告的病例分别为29.3%和23%.可能由于受寒、极度疲劳等诱因的影响,全身免疫状态与呼吸道防御功能减低,在深睡时吸入口腔的污染分泌物而发病。本型常为单发型。其发生与解剖结构及体位有关。由于右总支气管较徒直,且管径较粗,吸入性分泌物易吸入右肺,故右肺发病多于左肺。在仰卧时,好发于上叶后段或下叶背段;在坐位时,好发于下叶后基底段。右侧位时,好发于右上叶前段和后段形成的腋亚段。
(二)血源性肺脓肿 皮肤创伤、感染、疖痈、骨髓炎、产后盆腔感染、亚急性细菌性心内膜炎等所致的败血症和脓毒血症,病原菌(多数为金葡菌)、脓毒栓子,经小循环带至肺,引起小血管栓塞、肺组织发炎和坏死,形成脓肿。病变常为多发性,无一定分布,常发生于两肺的边缘部。
(三)继发性肺脓肿 多继发于其他疾病,如金黄色葡萄球菌和肺炎杆菌性肺炎、空洞性肺结核、支气管扩张、支气管囊肿和支气管癌等继发感染,可引起肺脓肿。肺部邻近器官化脓性病变或外伤感染、膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱旁脓肿、食管穿孔等,穿破至肺亦可形成脓肿。
(四)阿米巴肺脓肿 多继发于阿米巴肝脓肿。由于肝脓肿好发于肝右叶的顶部,易穿破膈肌至右肺下叶,形成阿米巴肺脓肿。
「病理改变」
早期细支气管阻塞,肺组织发炎,小血管栓塞,肺组织化脓、坏死,终至形成脓肿。病变可向周围扩展,甚至超越叶间裂侵犯邻接的肺段。菌栓使局部组织缺血,助长厌氧菌感染,加重组织坏死。液化的脓液,积聚在脓腔内引起张力增高,最后破溃到支气管内,咳出大量脓痰。若空气进入脓腔,脓肿内出现液平面。有时炎症向周围肺组织扩展,可形成一致数个脓腔。若脓肿靠近胸膜,可发生局限性纤维蛋白性胸膜炎,引起胸膜粘连。位于肺脏边缘部的张力性脓肿,若破溃到胸膜腔,则可形成脓气胸。若支气管引流下畅,坏死组织残留在脓腔内,炎症持续存在,则转为慢性肺脓肿。脓腔周围纤维组织增生,脓腔壁增厚,周围的细支气管受累,致变形或扩张。
[create_time]2023-02-23 18:50:19[/create_time]2023-03-09 08:32:54[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]艺吧顶贴组小奋[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.9bd6aab0.yxFT0bIGUZxtppTPhQomzQ.jpg?time=7225&tieba_portrait_time=7225[avatar]TA获得超过142个赞[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]8[view_count]
肺脓肿有哪八种中药治疗方法
朋友,肺脓肿初期;治法以清肺祛邪。用银翘散加减;金银花15克、连翘12克、芦根15克、竹叶12克、荆芥10克、薄荷6克后下、栝萎仁12克、鱼腥草30克,甘草6克。
如果是成痈期;治法以清热解毒,化瘀消痈。可以用苇茎汤合如金解毒散加减;苇茎15克、冬瓜仁12克、薏米15克、桃仁10克、桔梗10克、黄芩10克、黄连7克、桅子10克、鱼腥草30克、红藤12克、蒲公英10克、栝蒌仁12克。
如果是溃脓期,治法以排脓解毒;用加味桔梗汤增减;桔梗12克、薏米15克、川贝母10克、金银花12克、白芨12克、鱼腥草30克、野荞麦根15克、败酱草12克、黄芩10克、甘草6克。
、、、若咯血者可加,丹皮10克、三七6克。、、伤津者可加,沙参10克、麦冬8克。、、气虚加黄芪8克。
如果是恢复期,治法以养阴补肺。用沙参清肺汤加减:北沙参15克、麦冬12克、黄芪10克、太子参8克、白芨10克、桔梗10克、薏米15克、冬瓜仁10克。
、、、若有低热者加,青蒿10克、白薇8克、地骨皮10克。、、有咯痰腥臭脓浊者加,鱼腥草30、克桔梗10克、败酱草12克等。
[create_time]2020-04-07 05:20:33[/create_time]2019-06-01 20:24:22[finished_time]3[reply_count]5[alue_good]戊秋芹辉桥[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.4209f963.hXpYamG_z3_NbEGx6AjI9A.jpg?time=10649&tieba_portrait_time=10649[avatar]TA获得超过3.7万个赞[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]203[view_count]
治疗肺脓肿的处方有哪些?
该病是由各种病原菌引起的肺部感染。早期为化脓性炎症,继而形成脓肿。表现特征为高热、咳嗽,咳大量的脓臭痰。多发于壮年,男多于女,严重者脓肿溃破入胸膜腔,引起脓胸。【处方1】组成:薏苡仁120克,糯米60克。制作与用法:薏苡仁炒熟研末,同糯米煮成粥。每日服1次。主治:肺脓肿。【处方2】组成:南瓜500克,牛肉250克。制作与用法:南瓜和牛肉煮熟。连服数次,同时服六味地黄汤5~6剂。主治:肺脓肿。【处方3】组成:黑木耳30克,百草霜6克,大米汤。制作与用法:黑木耳和百草用研末,用水调搓成糊丸。用大米汤送下30丸。主治:肺脓肿。鱼腥草【处方4】组成:鱼腥草60克,鸡蛋2个。制作与用法:鱼腥草加水2碗,浸1小时,置火上煎煮沸,去渣,入鸡蛋2个调匀。待温后慢咽,连服15日。主治:肺脓肿。【处方5】组成:猪肺1副,青萝卜1~2个,薏苡仁120克。制作与用法:猪肺去气管洗净切块,加青萝卜和水适量煮汤食。也可取猪肺、薏苡仁共放锅内加水煮汤饮。主治:肺脓肿。【处方6】组成:豆腐500克,白芨30克,天门冬10克,生甘草10克。制作与用法:上料加水煎。饮汤吃豆腐。主治:肺脓肿。【处方7】组成:鲫鱼1条500克,白果仁90克。制作与用法:鲫鱼去鳞及内脏,将白果仁纳入鱼腹中,用火炖熟。喝汤食肉,1日3次。主治:肺脓肿。【处方8】组成:冬瓜子、鲜芦根各90克制作与用法:上料加水煎煮。取汁代茶饮。主治:肺脓肿。【处方9】组成:冬瓜子、薏苡仁各30克。制作与用法:上料加水煎。1日食3次。主治:肺脓肿。【处方10】组成:南瓜100克,牛肉250克。制作与用法:上料加水煮熟。上食连服数次,再服六味地黄汤5~6剂。主治:肺痛。【处方11】组成:芒果,瘦肉,陈皮。制作与用法:芒果在未成熟前,摘下晒干备用,每次用2~3个芒果切开,配合瘦肉数百克,陈皮半个,慢火煲汤,煎3~4小时取食。主治:肺痛。【处方12】组成:黄豆芽1500~2000克。制作与用法:黄豆芽加多量的水猛火煎4~5小时。取汤饮。功效:清肺毒,除痰火。主治:肺热,咳黄痰。
[create_time]2019-12-27 02:51:28[/create_time]2020-01-11 02:41:29[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]漫阅科技[uname]https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/29381f30e924b899d95cd2de60061d950b7bf6f0?x-bce-process=image/resize,m_lfit,w_800,h_450,limit_1/quality,q_85[avatar]精品内容集合多媒体阅读方式于一体[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]46[view_count]急性肺脓肿简介
目录 1 拼音 2 概述 3 病因病理病机 4 临床表现 5 检查 6 治疗 附: 1 急性肺脓肿相关药物 1 拼音 jí xìng fèi nóng zhǒng 2 概述 肺脓肿是由于多种病原菌引起的肺部化脓性感染,早期为肺组织的感染性炎症,继而坏死、液化、外周有肉芽组织包围形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽,脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓臭痰。X线显示含气液平的空腔。多发生于壮年,男多于女。自抗生素广泛应用以来,发病率有明显降低。 3 病因病理病机 急性肺脓肿感染的细菌一般与口腔、上呼吸道的常存细菌相一致,包括需氧、兼性厌氧和厌氧细菌。较重要的厌氧菌有胨链球菌、胨球菌、核粒梭形杆菌,产黑色素杆菌、口腔炎杆菌和韦荣球菌等;常见的需氧和兼性厌氧菌为肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。 4 临床表现 肺脓肿患者中,有70%-90%的病例为急性起病,且多数有齿、口咽部的感染灶、或手术、劳累、受凉等病史。患者感畏寒、高热,体温达39-40℃,伴有咳嗽、咳粘液痰或粘液脓性痰。炎症累及胸膜可引起胸痛,且与呼吸有关。病变范围大,会出现气急。同时还有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身毒性症状。如感染不能及时控制,于发病的10-14天,突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,每日可达300-500ml。臭痰多系厌氧菌感染所致。约有1/3病人有不同程度的咯血,偶有中、大量咯血而突然窒息致死。一般在咳出大量脓痰后,体温明显下降,全身毒性症状随之减轻,数周内一般情况逐渐恢复正常。部分病人缓慢发病,有一般的呼吸道感染症状,如咳嗽、咳脓痰和咳血,伴高热、胸痛等。 5 检查 一.实验室检查: 血常规:血白细胞总数达(20-30)×109/L,中性粒细胞在90%以上。 痰细菌学检查:细菌的药物敏感试验有助于选择有效抗生素。 二.X线检查: X线呈大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清,或为团片状浓密阴影,分布在一个或整个肺段。或有空腔、液平。 三.纤支镜检查:有助于发现病因和及时治疗。 6 治疗 急性肺脓肿的治疗原则是抗菌和痰液引流。 急性肺脓肿的感染细菌包括厌氧菌,一般均对青霉素敏感,在病程一个月内的患者,经积极抗生素治疗,治愈率可达86%。肺脓肿的致病厌氧菌中,仅脆弱类杆菌对青霉素不敏感,而对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。抗生素如有效,宜持续8-12周,直至X线上空洞和炎症的消失,或仅有少量稳定的残留纤维化。 在全身用药的基础上,可加用抗生素药物局部治疗,如用青霉素30万单位稀释在5-10ml生理盐水中,先作4%普罗卡因,或2%的普罗卡因局部麻醉,随后经鼻导管或环甲膜穿刺滴注抗生素至气管内,按脓肿部位取适当 *** 静卧1小时,每日1次。有条件时,可经纤支镜在X线透视下,将细支气管导管插入脓腔接近病灶的引流支气管,直接注入抗生素药液。 经积极内科治疗而脓腔不能闭合的慢性肺脓肿,并有反复感染或大咯血的患者,需考虑作手术切除。 急性肺脓肿相关药物 克林霉素磷酸酯注射液 2)急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。(3)皮肤和软组织感染... 盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒剂 2)急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。(3)皮肤和软组织感染... 盐酸克林霉素溶液 炎等妇产科感染。也可在治疗某些严重感染如脓胸、肺脓肿、骨髓炎、败血症等疾病时,先予克林霉素静脉给药... 苯酰甲硝唑混悬液 用于各种厌氧菌感染,如败血症、心内膜炎、脓胸、肺脓肿、腹腔感染、盆腔感染、妇科感染、骨和关节感染、... 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾
[create_time]2022-10-26 19:15:57[/create_time]2022-11-08 12:55:16[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]健康小马甲17[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.944b1912.wosjXdcoXjEkiupyimul8g.jpg?time=4619&tieba_portrait_time=4619[avatar]TA获得超过1777个赞[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]6[view_count]
肺脓肿怎么治疗
问题一:肺脓肿的治疗时间一般多长?怎么治疗呀? 1.内科治疗: 1)急性期主要应用抗生素治疗 2) *** 引流 3)对症及支持疗法 2.外科治疗:脓肿部位切除,全肺切除。
问题二:肺脓肿该如何治疗? 你的这个问题和我两年前的时候差不多哦,不过我比你好点。医生开始也是确认为肺脓肿,肺上有个洞。可是,挂了15天点滴后,医生又说不是,人都被气晕了。所以啊,这年头的西医基本上都是蒙古大夫,不要相信啦,他们就是手拿手术刀,觉得那里不对就把那里给你去掉。我检查出来之后医生就叫我开刀治疗呢。还说由于是肺上的毛病,所以,必须锯掉一跟肋骨才可以。还好我没有答应开刀,要不然我会后悔一辈子。因为后来我没有吃药自己就好了。祝福你~!
问题三:肺脓肿怎么保守治疗好 1.内科治疗
(1)急性期主要应用抗生素治疗,根据痰培养及药敏试验选择药物。可静脉注射或应用介入放射学的方法脓腔局部给药。效果很好用药剂量要够大,疗程在 1~2个月,一定要持续到临床症状完全消失,胸部X线检查见脓腔及炎症完全消失,仅留下少量纤维索条阴影。如好转慢,要考虑耐药菌的问题,反复痰培养及药 敏试验,更换适当药物。
(2) *** 引流:及时把脓腔脓液排出,可明显减轻中毒症状。根据脓的多少,每天 *** 排脓数次,每次15~30min,根据病变所在部位采取适当的体 位,也可进行纤支镜检查明确脓的来源。 *** 引流可与雾化吸入疗法结合进行,大咯血者暂不宜 *** 引流,因有导致再咯血的危险。
(3)对症及支持疗法:应用支气管解痉剂、祛痰剂等,增加营养,必要时输血,特别在有明显贫血及准备手术前。
经过内科治疗后大部分急性病人可以痊愈,2~3个月后不愈者转为慢性后考虑手术治疗。
2.外科治疗
肺脓肿的外科治疗是行肺切除。肺脓肿的肺切除术前需要精心准备,才能降低并发症率及死亡率。
①术前应用有效抗生素控制肺部炎症,痰量最好能减少至50ml 左右(实际上不少病人做不到),由脓性变为稀白痰。术前除急症手术外,最好治至中毒症状消失,体温、脉搏稳定。
②对贫血、血浆蛋白低的间断输血,给高蛋 白、富维生素饮食。
③ *** 排痰。
④准备足够的血源,一般需2000~3000ml。
手术适应证的选择:
①药物治疗2~3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染。胸部X线检查见有不可逆病变,如>2cm的厚壁空洞、大块炎症、纤维 化、广泛支气管扩张、因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等。
②并发脓胸、支气管胸膜瘘、食管瘘,或有反复气胸。
③不能除外肺癌。
④大咯血或中毒症状无 法控制,但对年老体弱或危险性大的病人,目前在药物控制下,不一定要冒险手术。
⑤术前准备:包括改善病人全身情况,加强营养,间断输血,全身用抗生素, *** 排痰,局部喷雾,气管内滴药等。经住院3~6周准备,痰量减少至每天 50ml以下;痰由黄脓稠变为白粘稀薄;食欲、体重有所增加;血红蛋白接近正常,体温脉搏趋于平稳,则可进行手术。
手术范围:肺脓肿的手术难度大、出血多,病变往往跨叶,手术范围不宜太保守,尽可能不做肺段或部分肺叶切除,而多数是超过肺叶范围,甚至需要全肺切 除。
手术并发症:常见的有失血性休克,支气管瘘及脓胸、吸入性肺炎、食管瘘等。
3.肺脓肿的肺切除特点
(1)肺切除范围多为叶或全肺切除,一般很难行肺段切除。主要是肺脓肿为多叶侵犯,肺门各叶、段的动静脉及支气管相连很紧,肺裂间也多有粘连及病变诊 断,无法分开。
(2)脓痰很多,术前控制排痰每天>
问题四:肺脓肿的治疗问题? 肺脓肿是由多种病原菌感染,导致肺组织坏死、化脓的一种炎症。药物治疗和脓液引流为主要川疗,但是脓液引流不适合身体虚弱的患者,建议使用中药败脓强肺草,清热益肺、止咳化痰、消痈排脓,主治肺脓肿
[create_time]2022-09-30 20:23:09[/create_time]2022-10-14 03:24:35[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]花椒科普[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.75db8c1a.0I6_E2mrw6FLtjrvsYYrkw.jpg?time=4613&tieba_portrait_time=4613[avatar]TA获得超过2182个赞[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]20[view_count]
肺脓肿的表现,你都知道哪些呢?
肺脓肿是多种细菌侵入肺组织引起的一系列炎症。肺脓肿的表现多为咳嗽、咳血、脓包等,发现这种情况,一定要早发现,早治疗,不要隐瞒。这种疾病虽然不能传播,但如果不及早治疗,会引起一系列并发症,可能会威胁到我们的生命。一、肺脓肿的表现肺脓肿的症状与肺部感染的症状相同,如咳嗽、发热、咯血等。肺脓肿早期症状与肺部感染相同,但后期炎症会慢慢发展,累及胸膜,可能出现胸痛,可能出现气短。所以我们平时可以吃一些滋阴润肺的食物,比如梨。肺脓肿是肺部化脓,形成脓包。刚开始跟肺部感染一样。在后面,它开始进入支气管。这时开始出现大量浓痰,伴有臭味,但体温会有所下降。这是急性肺脓肿,可以根据药物治疗。如果急性肺脓肿处理不当,会变成慢性肺脓肿,需要手术治疗。其表现与肺脓肿的症状完全相同,但会出现高热、咯血、乏力、食欲不振、出汗等。肺脓肿多发生于中青年。二、肺脓肿的病因细菌感染是本病的主要病因,常见于吸入性肺脓肿和血行性肺脓肿。主要是因为细菌通过口、鼻、喉进入肺部,形成吸入性肺脓肿。引起这种疾病的细菌类型可以包括葡萄球菌、厌氧菌和曲霉菌,可以采用抗感染治疗。正常情况下,呼吸道会自行清理细菌或病毒。如果患者有他炎症,可能会影响呼吸系统的正常运行。如癫痫、昏迷、炎症等应先治疗再进一步治疗吸入性肺脓肿。至于血行性肺脓肿,是由细菌流入血液循环引起的。比如金黄色葡萄球菌可以及时治疗。生活中一定要加强对肺部的保护,多吃一些滋阴润肺的食物,比如梨、枇杷等。肺脓肿发生时,一定要及时就医,听从医生安排,进行手术治疗。一定要放平心态,保持积极乐观的精神,多吃提高免疫力的食物,防止肺脓肿的发生。
[create_time]2021-12-08 13:18:49[/create_time]2021-12-17 09:42:31[finished_time]5[reply_count]0[alue_good]穿越我单薄的青春[uname]https://gips0.baidu.com/it/u=1400765640,518719118&fm=3012&app=3012&autime=1686677712&size=b200,200[avatar]TA获得超过279个赞[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]50[view_count]关于肺脓肿的病因及特征,下列选项正确的是( )。
【答案】:B
A项,急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数;E项,吸入性肺脓肿常为单发性;C项,血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见;D项,支气管异物呼吸道阻塞是导致小儿肺脓肿的重要因素;B项,肺脓肿有吸入性、血源性和继发性三种类型,而以吸入性肺脓肿最为常见。
[create_time]2023-05-02 04:45:39[/create_time]2023-05-17 04:31:53[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]考试资料网[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/a1a6b96a94de8451994b608ca7e87353.jpeg[avatar]百度认证:赞题库官方账号[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]9[view_count]
肺脓肿的原因有哪些?盘点肺脓肿的7大“诱因”,早知道早预防
肺脓肿是目前较为常见的一类肺组织化脓性疾病,导致其原因主要是由于化脓性炎症发展到末期而出现坏死而形成的脓肿。这种疾病的患者通常会表现出呼吸困难、咳嗽、高热等情况,其会严重影响患者的正常生活。 1、吸入性肺脓肿 这种情况主要是病原体通过口腔、鼻子等部位被人体主动吸入所致,比如出现扁桃体炎等慢性疾病所产生的脓性分泌物,被身体无意识的吸入到肺部,导致支气管出现堵塞,造成体内的病原体大量繁殖,从而引起身体出现病理性变化的情况。 2、血源性肺脓肿 由外在因素所造成的创伤、感染、骨髓炎等化脓性感染,或感染性心内膜炎引起全身性感染时,其相关病毒比如金黄色葡萄球菌就会随着脓毒栓子一起通过血液流向肺部,造成肺小动脉出现堵塞、肺部出现炎症感染等,最终导致肺部出现坏死症状而引起脓肿,所以只要出现血源性肺脓疡,则大部分都属于两肺外周双侧的病变。 3、继发性肺脓肿 这种情况主要是在已有的病变基础继发而来,常出现在金黄色葡萄球菌性肺炎、浸润型肺结核等疾病,这些都会导致患者出现肺脓肿。同时如果患者的肺部组织或周围组织出现化脓性病变、食管穿孔等情况,也会导致患者肺部出现肺脓肿。 4、阿米巴肺脓肿 这种情况主要是由阿米巴肝脓肿而导致的一类肺脓肿并发症,这是因为阿米巴肝脓肿大多都出现在患者的肝右叶上部,很容易扩散到膈肌接触右肺下叶,从而造成肺脓肿的出现,严重者还会导致肺部两侧都出现肺脓肿情况。 5、牙、牙周感染 当患者的牙齿部分出现严重感染而没有及时治疗时,就可能造成病原体转移、扩散,导致肺部也出现感染情况,最终造成肺脓肿的出现。病情严重者还会有神志不清、癫痫、脑血管疾病的情况发生。 6、吞咽紊乱 食管出现异常,比如恶性狭窄、贲门失弛缓症、咽囊存在等原因导致食物进入气管,最终流向肺部引起一些列反应,这种情况很容易造成肺脓肿的发生。 7、细菌感染、支气管堵塞 这种情况主要为原发性肺脓肿的病因,患者大多是由外界因素所引起,对于后续的治疗相对简单,目前常见的细菌感染情况以肺炎球菌、变形杆菌、大肠杆菌、胨链球菌、核粒梭形杆菌、金黄色葡萄球菌等为常见。 以上便是肺脓肿出现最为常见的几种病因,由于肺脓肿是一种十分严重的呼吸内科疾病,所以患者平时一定要注意好自己身体的护理,尤其是口腔、鼻咽的卫生情况,避免再次出现感染。同时由于患者大部分属于男性群体,部分患者在生活中很喜欢抽烟,这就会严重影响肺部的 健康 ,所以为了避免肺脓肿的病情加重,患者在治疗期间最好严格控制香烟的摄取。 #家庭医生超能团#
[create_time]2022-08-20 12:39:02[/create_time]2022-09-02 22:20:18[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]夕志画5204[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.ebc2d653.5n0WqeCQFeYcvZqRFJqnGw.jpg?time=6553&tieba_portrait_time=6553[avatar]TA获得超过2753个赞[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]10[view_count]