2023医保国家政策新规定
一、提高居民医保补助标准（1）继续提高财政补助标准：2022年城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准新增30元，达到每人610元。（2）统一个人缴费标准：2023年城乡居民医保（含学生、儿童）个人缴费标准为每人380元。二、完善医保待遇（1）统一集中缴费期●2022年9月1日至2022年12月31日为2023年度居民医保集中缴费期。（2）统一待遇享受等待期●在集中缴费期参保缴费的，享受财政补助，自2023年1月1日起享受居民医保待遇。●2023年1月1日至6月30日参保缴费的，享受财政补助，自缴费之日90天起享受当年居民医保待遇。●2023年其他时间参加当年居民医保的，财政补助由参保人员个人承担，自缴费之日90天起享受当年居民医保待遇。●对在职工医保中断缴费3个月内参加居民医保的，不设待遇享受等待期。●在90天内参保的新生儿，享受财政补助，并自出生之日起享受当年医保待遇。（3）提升待遇水平确保居民医保住院政策范围内费用基金支付比例达到70%左右。2022年10月1日起，取消高血压、糖尿病门诊用药保障起付标准，年度最高限额高血压为400元、糖尿病为600元，同时患有两种疾病的，待遇可同时享受。（4）城乡居民大病保险筹资标准再提高2022年全省城乡居民大病保险筹资标准由2021年的85元/每人提高至95元/每人。
[create_time]2022-09-19 19:59:07[/create_time]2022-10-03 16:27:04[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]陈以轩律师[uname]https://gips0.baidu.com/it/u=3106019571,1325351419&fm=3012&app=3012&autime=1695185435&size=b200,200[avatar]TA获得超过2513个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]373[view_count]2023医保国家政策新规定
一、医保新政策2023年最新 首先,第一个变化是将会改变医保返款的标准。我国逐步完善职工医保制度,制定新的医保返款标准,河北、河南等地已经落实执行这项新制度。新标准要求,在职职工返款额度统一按照缴费数额的2%划入,退休职工按照上年度养老金2%计算返款数额。 与此前规定相比,在职职工和退休职工的返款数额将会有所下降。预计将从2023年起,在全国范围内实行这项新标准。 第二项变化是改善职工门诊的待遇水平,部分地区职工门诊的报销比例有所提高,最低报销比例高达50%。在职职工个人医保账户中的钱还可以和家属共用,家属可以用账户里的钱缴纳新一期医保费用。 第三项变化是提高部分地区居民医保缴费标准,不同地区医保费用上涨幅度有所不同。医保缴费上涨数额为350元到600元不等,江苏常州等地将医保缴费数额上涨到930元。 第四项变化是从2023年开始,扩大异地医保服务范围,简化异地医保办理手续,为居民提供更多便利。长期在异地生活的医保用户,不用定期返回办理地为医保账户缴费,在相关部门办理好备案手续,便可以继续用原有账户参保了。 第五项变化是上调职工医保缴费基数,职工医保的缴费数额是与职工的工资挂钩的。职工的工资上涨,职工医保的缴费数额也会有所增加。以福建地区为例,与2021年相比,2022年职工医保缴费数额上涨316元。此前,部分居民对医保的认识程度不高,没有定期缴纳医保费用,参加医疗保险。二、2023医保国家政策新规定 现在随着物质生活改善,生活水平提高,更多的人开始关注健康问题,人们对医保的重视程度增强。每个人可能都会生病,需要去医院看病,消费。 不少人感叹,治病太贵了,上了严重疾病,本有机会治病,但却因为没有钱治病,而不得不放弃治疗。 除了需要医保,我们更需要一份百万医疗险,可以结合医保一起用,这样就不怕有些医保不报销的费用,没钱治病。
[create_time]2023-01-18 11:42:52[/create_time]2023-02-02 11:42:52[finished_time]1[reply_count]2[alue_good]悦悦说法[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.ab78c491.c93dcSAx4LRGvto0aHxWZA.jpg?time=7678&tieba_portrait_time=7678[avatar]TA获得超过229个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]4278[view_count]
2023年城乡居民医保缴费标准
2022年我县城乡居民医疗保险参保617284人，户籍人口参保率达87.29%，常住人口参保率达105.7%。根据上级医保政策文件精神，2023年度居民医保个人缴费标准统一为350元/人，参保缴费期原则上为2022年9月1日至12月31日。参保时间2022年9月1日至2023年2月28日为集中参保期。参保人员应在集中参保期缴费。缴费参保后，自2023年1月1日至2023年12月31日享受城乡居民基本医疗保险待遇。集中参保期结束后，动态调整的特困人员、孤儿、城乡低保对象、纳入乡村振兴部门认定的监测对象（脱贫不稳定户、边缘易致贫人员和突发严重困难户）、脱贫享受政策人员、返贫致贫人口、一级和二级残疾人，当年出生的新生儿和职工医保中断缴费3个月内参加城乡居民基本医保的人员可以按集中参保期缴费标准参保，不设置待遇等待期。其他人员可以按集中参保期缴费标准参保，设置3个月待遇等待期。有关人群缴费参保1.具有本市户籍的特困人员、孤儿、一级和二级残疾人（含动态调整人员）的个人缴费部分，由旗区政府全额资助。2.具有本市户籍的城乡低保对象、纳入乡村振兴部门认定的监测对象（脱贫不稳定户、边缘易致贫人员和突发严重困难户）、脱贫享受政策人员、返贫致贫人口（含动态调整人员），实行“先缴后补”缴费模式，参保人员按照个人缴费标准全额缴纳个人缴费部分，各旗区按照每人330元进行资助。3.当年出生的新生儿，执行《鄂尔多斯市医疗保障局关于进一步落实新生儿参保政策的通知》（鄂医保发〔2021〕51号）有关规定。同时，按照《鄂尔多斯市“一件事一次办”领导小组办公室关于推进新生儿出生“一件事”全流程网上办理的通知》（鄂政务发〔2022〕7 号）要求，全面做好新生儿参保工作。4.在校（在园）学生自行参保缴费，由学校（幼儿园）做好参保动员和信息统计工作，不再集中代收。5.参保人员具有多重身份的，按就高原则资助参保。各旗区有关职能部门按照工作职责，负责代缴人群身份确认及资助参保费用的落实工作。涉及资助参保对象人员身份动态调整的，各旗区有关职能部门应及时通报医保部门并落实资助参保费用。参保方式各旗区税务部门按职责征缴城乡居民基本医疗保险费。依托金三社保费征缴系统开通多种缴费渠道，进一步简化业务办理流程，保障参保群众可以通过微信小程序、微信城市服务、支付宝市民中心、蒙速办、税务手机APP、电子税务局WEB端等“线上”缴费，通过税务实体大厅、合作银行（建设银行、光大银行等）柜台、建设银行裕农通、代收单位客户端、社区（村组）云POS刷卡缴费终端等“线下”缴费。法律依据:按照《国家医保局等三部门 关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》精神，2022年继续提高城乡居民基本医疗保险筹资标准。各级财政继续加大对居民医保参保缴费补助力度，人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于610元，同步提高个人缴费标准30元，达到每人每年350元。
[create_time]2022-11-01 16:52:34[/create_time]2022-11-14 01:40:16[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]余佳律师[uname]https://gips0.baidu.com/it/u=3771281444,3625319646&fm=3012&app=3012&autime=1694793551&size=b200,200[avatar]TA获得超过3369个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]448[view_count]2023年城乡居民医保缴费标准
2022年我县城乡居民医疗保险参保617284人，户籍人口参保率达87.29%，常住人口参保率达105.7%。根据上级医保政策文件精神，2023年度居民医保个人缴费标准统一为350元/人，参保缴费期原则上为2022年9月1日至12月31日。参保时间2022年9月1日至2023年2月28日为集中参保期。参保人员应在集中参保期缴费。缴费参保后，自2023年1月1日至2023年12月31日享受城乡居民基本医疗保险待遇。集中参保期结束后，动态调整的特困人员、孤儿、城乡低保对象、纳入乡村振兴部门认定的监测对象（脱贫不稳定户、边缘易致贫人员和突发严重困难户）、脱贫享受政策人员、返贫致贫人口、一级和二级残疾人，当年出生的新生儿和职工医保中断缴费3个月内参加城乡居民基本医保的人员可以按集中参保期缴费标准参保，不设置待遇等待期。其他人员可以按集中参保期缴费标准参保，设置3个月待遇等待期。有关人群缴费参保1.具有本市户籍的特困人员、孤儿、一级和二级残疾人（含动态调整人员）的个人缴费部分，由旗区政府全额资助。2.具有本市户籍的城乡低保对象、纳入乡村振兴部门认定的监测对象（脱贫不稳定户、边缘易致贫人员和突发严重困难户）、脱贫享受政策人员、返贫致贫人口（含动态调整人员），实行“先缴后补”缴费模式，参保人员按照个人缴费标准全额缴纳个人缴费部分，各旗区按照每人330元进行资助。3.当年出生的新生儿，执行《鄂尔多斯市医疗保障局关于进一步落实新生儿参保政策的通知》（鄂医保发〔2021〕51号）有关规定。同时，按照《鄂尔多斯市“一件事一次办”领导小组办公室关于推进新生儿出生“一件事”全流程网上办理的通知》（鄂政务发〔2022〕7 号）要求，全面做好新生儿参保工作。4.在校（在园）学生自行参保缴费，由学校（幼儿园）做好参保动员和信息统计工作，不再集中代收。5.参保人员具有多重身份的，按就高原则资助参保。各旗区有关职能部门按照工作职责，负责代缴人群身份确认及资助参保费用的落实工作。涉及资助参保对象人员身份动态调整的，各旗区有关职能部门应及时通报医保部门并落实资助参保费用。参保方式各旗区税务部门按职责征缴城乡居民基本医疗保险费。依托金三社保费征缴系统开通多种缴费渠道，进一步简化业务办理流程，保障参保群众可以通过微信小程序、微信城市服务、支付宝市民中心、蒙速办、税务手机APP、电子税务局WEB端等“线上”缴费，通过税务实体大厅、合作银行（建设银行、光大银行等）柜台、建设银行裕农通、代收单位客户端、社区（村组）云POS刷卡缴费终端等“线下”缴费。法律依据:按照《国家医保局等三部门 关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》精神，2022年继续提高城乡居民基本医疗保险筹资标准。各级财政继续加大对居民医保参保缴费补助力度，人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于610元，同步提高个人缴费标准30元，达到每人每年350元。
[create_time]2022-11-16 15:51:32[/create_time]2022-11-30 23:58:54[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]袁港律师[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/ca28d188305e68185f8a991e70dc749e.jpeg[avatar]实习律师[slogan]法律科普，优质内容创作者[intro]296[view_count]退休职工医保最新政策
1、2022年办理退休手续的人员，累计医保缴费年限满23年;2、2023年办理退休手续的人员，累计医保缴费年限满24年;3、2024年及以后办理退休手续的人员，累计医保缴费年限满25年。但2022年11月30日前达龄退休的，退休后想要终身享受一档医保待遇的，同时一档医保需缴满15年。新政策有什么变化呢？目前医保官网上还查不到官方变更的文件，笔者也电话咨询过社保局，确认自2022年12月1日起达龄退休的医保累计缴费年限依然如上所述，但变化的是：1、之前一档医保要缴满15年退休后才能终身免费继续享受一档医保待遇的，12月1日起新退休的人员只要交满10年便可，一档的要求比之前缩短了整整5年，这可是深圳缴纳医保人员的福音啊。2、同时，医保待遇核准后，如有想变更的，比如二档变更为一档，还可以在12个月内，申请变更一次，这都是以前没有的好福利！3、除此之外，退休人员还可以选择按月缴纳或者一次性缴费，以前只能按月缴纳。二、一档医保退休人员的缴费基数有所调整：1、同样是从2022年12月1日起达龄退休的一档医保继续参保人员，缴费标准变更为：按照本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均的6.2%按月缴费。之前是个人基本养老金的11.7%，不同的养老金，缴费就不同，现在是统一了缴费基数。网上查不到具体数据，有朋友电话咨询社保局，目前给出的上上年度月平均是8919元，数字是否确实，要等12月办理退休的朋友们医保扣费后才能验证。2、退休后继续享受二档医保的人员，缴费标准是按照本市上年度在岗职工月平均工资的0.8%缴纳，目前是12964*0.8%=103.7元，这项没有什么变化。三、拓展活化一档医保账户的使用范围：一档医保个人账户的余额超过深圳市上年度年社平工资5%的，除了我们之前已知可以用于药店买药、绑定直系亲属二档、三档医保等使用外，还可以用于：1、缴纳本人达到法定退休年龄后需继续缴纳医保的费用；2、可以给直系亲属购买非从业居民身份的医疗保险费，如退休的父母、配偶、孩子少儿医保和大学生医保的费用。
[create_time]2023-02-08 15:38:06[/create_time]2023-02-22 05:10:03[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]创作者DKEIFHCB5230[uname]https://gips0.baidu.com/it/u=2406306293,3696547567&fm=3012&app=3012&autime=1686894966&size=b200,200[avatar]TA获得超过966个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]997[view_count]退休职工医保最新政策
一、医保的累计缴费年限，暂时没有变化：1、2022年办理退休手续的人员，累计医保缴费年限满23年;2、2023年办理退休手续的人员，累计医保缴费年限满24年;3、2024年及以后办理退休手续的人员，累计医保缴费年限满25年。但2022年11月30日前达龄退休的，退休后想要终身享受一档医保待遇的，同时一档医保需缴满15年。新政策有什么变化呢？目前医保官网上还查不到官方变更的文件，笔者也电话咨询过社保局，确认自2022年12月1日起达龄退休的医保累计缴费年限依然如上所述，但变化的是：1、之前一档医保要缴满15年退休后才能终身免费继续享受一档医保待遇的，12月1日起新退休的人员只要交满10年便可，一档的要求比之前缩短了整整5年，这可是深圳缴纳医保人员的福音啊。2、同时，医保待遇核准后，如有想变更的，比如二档变更为一档，还可以在12个月内，申请变更一次，这都是以前没有的好福利！3、除此之外，退休人员还可以选择按月缴纳或者一次性缴费，以前只能按月缴纳。二、一档医保退休人员的缴费基数有所调整：1、同样是从2022年12月1日起达龄退休的一档医保继续参保人员，缴费标准变更为：按照本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均的6.2%按月缴费。之前是个人基本养老金的11.7%，不同的养老金，缴费就不同，现在是毕郑弯统一了缴费基数。网上查不到具体数据，有朋友电话咨询社保局，目前给出的上上年度月平均是8919元，数字是否确实，要等12月办理退休的朋友们医保扣费后才能验证。2、退休后继续享受二档医保的人员，缴费标准是按照本市上年度在岗职工月平均手闷工资的0.8%缴纳，目前是12964*0.8%=103.7元，这项没有什么变化。三、拓展活化一档医保账户的使用范围：一档医保个人账户的余额超过深圳市上年度年社平工资5%的，除丛枝了我们之前已知可以用于药店买药、绑定直系亲属二档、三档医保等使用外，还可以用于：1、缴纳本人达到法定退休年龄后需继续缴纳医保的费用；2、可以给直系亲属购买非从业居民身份的医疗保险费，如退休的父母、配偶、孩子少儿医保和大学生医保的费用。
[create_time]2023-02-15 11:31:37[/create_time]2023-02-28 18:20:46[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]胡甲初律师[uname]https://gips0.baidu.com/it/u=3418145404,4206732280&fm=3012&app=3012&autime=1692880478&size=b200,200[avatar]TA获得超过1086个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]796[view_count]2023年医疗报销政策
一、2023年医保新政策调整情况(一)提高门诊统筹待遇。2022年在乡镇卫生院、社区服务中心的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线第一档为25元/人·年、第二档为45元/人·年。2023年调整为“参保居民在二级及以下定点医疗机构的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线为150元/人·年,报销比例为60%,实行联网直接结算。”也就是说城乡居民在县域内定点医疗机构看病门诊费用可通过刷卡直接报销。举例:城乡居民在定点医院门诊就诊一般疾病(特殊疾病患者除外),门诊费用可按照60%报销,一年内报销封顶线为150元/人·年。(二)支付限额。2022年居民医保统筹基金年度最高支付限额第一档20万元、第二档25万元,2023年调整为“居民医保统筹基金年度支付限额为25万元”。(三)住院报销。统一将报销比例设定为原第二档缴费标准的报销比例,州内三级医疗机构再提高5个百分点。如:在九寨沟县人民医院(二级)、中藏医院(二级))住院起付线为300元,报销比例为合规费用的80%;在州外三级医院住院(四川省人民医院、华西医院等)住院起付线为900元,报销比例为合规费用的55%。类别内容一级及以下二级三级州内州外州内州外州内州外起付线(元)50150300400600900报销比例(%)856580657055(四)调整转诊转院等报销比例政策。同级别医疗机构转院治疗的,按第二次住院计算起付线调整为“对年内多次住院的起付线逐次降低100元,最低不低于50元。同级别医疗机构转院治疗的,连续计算起付线。”(五)就医备案及住院报销。取消了“未办理转诊转院手续和州外就医未申报备案发生的住院医疗费用,在相应医疗机构对应的支付比例基础上降低20个百分点报销”规定。(六)完善门诊特殊疾病病种和提高待遇。一是将肺结核、耐多药肺结核、重度骨质疏松症3个病种归入慢性疾病类,将系统性红斑狼疮、重症肌无力、肝豆状核变性、普拉德-威利综合征和原发性生长激素缺乏症5个病种归入重特大疾病类管理范围。二是同步提高医疗待遇。对申请两个以上慢性疾病病种的年度报销限额从3000元提高到4000元,重特大疾病的报销比例从70%提高到80%。还未参保的请及时参保哦不要错过缴费时间了!一、参保缴费时间 2022年9月22日——2022年12月25日二、参保缴费方式(一)智慧扫码 打开微信→扫一扫→进入银行智慧缴费界面按照界面提示,输入姓名和身份证号码,选中城乡居民基本医疗保险费(此处注意下面显的是九寨沟县税务局)点下一步→缴费方式选正常缴费,缴费年份选2023年,缴费根据人员身份缴费(如一般人员显示350元),点击缴费基数档次→点下一步,显出金额,确认无误后进行支付。(二)关注四川税务公众号 打开微信通讯录搜“四川税务”,然后关注四川税务公众号→进入四川税务公众号界面→办税缴费→社保缴费→中国建设银行→继续访问→输入姓名和身份证号码,选中城乡居民基本医疗保险(此处注意下面显的是九寨沟县税务局)点下一步→缴费根据人员身份缴费(如一般人员显示350元),点击缴费基数档次→点下一步,显出金额,确认无误后进行支付。(三)手机不能扫码缴费 无法进行手机扫码缴费人员可前往税务局服务窗口、各银行服务窗口或者户籍所在地村(社区)两委进行缴费。三、参保缴费标准 (一)2023年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为350元/人·年; (二)特困人员、孤儿、优抚对象为全额补助; (三)经乡村振兴部门认定的脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严困难户、低保等对象除定额补助外个人缴费元 /人·年; (四)经乡村振兴部门认定的稳定脱贫户除定额补助外个人缴费175元/人·年。四、请注意以下几点 (一)缴费截止时间:2022年12月25日,请大家务必在此期间按时缴费,错过缴费期将无法缴费。 (二)新参保人员请到各乡镇做信息新增处理,社区新增居民到到政务中心医保窗口信息新增处理。 (三)在进行缴费操作时务必核实好档次、缴费金额、缴费年度等重要信息,缴费成功后缴费档次无法更改; (四)新生儿出生3个月之内必须到户籍所在乡镇或县政务中心医保窗口办理参保登记。
[create_time]2023-02-02 10:30:00[/create_time]2023-02-17 10:30:00[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]开心说法[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.77417675.awoaMLLRp0zNbp0clMDjwA.jpg?time=7889&tieba_portrait_time=7889[avatar]TA获得超过293个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]1795[view_count]
2023年医保报销新规定
您好，2023年医保报销新规定如下:今年的报销标准新政，主要可以分为以下三部分内容：1、门诊报销医院看病若是小病小痛，一般产生较多的都是门诊费用。那么职工医保可以直接从自己个人账户余额中扣除门诊费用，而居民医保的门诊费用今年规定累计超过200元的，就可以按照50%的比例进行报销了，最高的支付限额为400元。2、住院报销今年的住院起伏线有了新变化，规定为基层医生200元、二类医院400元、三类医院800元。若参保人的住院费用在起付线以上，那么职工医保的报销比例就可以按照这几类医院的级别分为88%、85%和82%的比例来进行报销，而居民医保的报销比例分别是80%、70%以及60%的比例来报销，并且规定在同一个自然年度内，两次(含两次)以上的住院起付标准为首次起付标准的50%。【摘要】
2023年医保报销新规定【提问】
治疗费能不能报？【提问】
您好，2023年医保报销新规定如下:今年的报销标准新政，主要可以分为以下三部分内容：1、门诊报销医院看病若是小病小痛，一般产生较多的都是门诊费用。那么职工医保可以直接从自己个人账户余额中扣除门诊费用，而居民医保的门诊费用今年规定累计超过200元的，就可以按照50%的比例进行报销了，最高的支付限额为400元。2、住院报销今年的住院起伏线有了新变化，规定为基层医生200元、二类医院400元、三类医院800元。若参保人的住院费用在起付线以上，那么职工医保的报销比例就可以按照这几类医院的级别分为88%、85%和82%的比例来进行报销，而居民医保的报销比例分别是80%、70%以及60%的比例来报销，并且规定在同一个自然年度内，两次(含两次)以上的住院起付标准为首次起付标准的50%。【回答】
3、报销条件今年规定的报销标准条件，是不包括以下这5项医疗费用的：(1)在国外、港、澳以及台地区就医治疗的;(2)自己自杀、自残的(除开精神病);(3)交通、意外伤害、医疗等事故由其他方承担医疗赔偿责任的;(4)因自身违法或犯罪等行为导致受伤或致病的;(5)整容、减肥、不孕不育、性功能障碍等医保规定不予支付的其他费用。【回答】
治疗费能不能报具体看您治疗的是什么。【回答】
肠胃病，治疗费能不能保【提问】
可以的【回答】
50%。普通门诊纳入医保报销范围，感冒发烧、急性肠胃炎等常见疾病产生的门诊费用，至少报销50%。胃肠炎是胃肠黏膜的炎症性疾病，可分为感染性和非感染性。【回答】
[create_time]2023-02-24 16:49:11[/create_time]2023-03-11 16:47:08[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]斛思溪0a4[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.9695bfde.OhC4zY2l7zbHfsQ3PM478w.jpg?time=12156&tieba_portrait_time=12156[avatar][slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]7028[view_count]
关于职工医疗保险政策
职工医疗保险政策如下：
1、职工参加职工医保由用人单位与职工共同缴纳保险费；
2、职工基本医疗保险待遇按照国家规定来执行；
3、达到退休年龄的职工，当其累计缴费年限达到国家规定的年限时，退休后不缴纳医保费也可以享受基本医疗保险待遇；未达到规定年限的可以补缴至规定年限。
一、惠州医保要交多少年才能终身享受
因为各地政策不同，医疗保险一般需要累计缴纳十五年至二十五年，才能按照国家规定享受基本医疗保险待遇。根据有关规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
二、交了五险医疗可以报销吗
缴费的次月可以报销。比如，1月4号单位把钱交过去了（首次交），1月5号需要住院治疗，但这时候还不可以可以享受住院报销，要到下个月才行。用人单位及其职工按照规定缴纳医保费的次月起，职工开始享受基本医保待遇；未缴纳或未足额缴纳医保费的次月起，职工停止享受基本医保待遇。
应当缴纳而未缴纳或未足额缴纳医保费的用人单位及其职工，在按规定足额补缴医保费的次月起，职工方可继续享受基本医保待遇（补缴费期间发生的医疗费不补结算）。用人单位及其职工缴纳医保费的年限（含视作缴费年限）累计超过15年的，职工退休后可以享受基本医保。
三、职工医保需要交多少年
职工医保的累计缴费年限是男满25年，女满20年。职工到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费。用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费；灵活就业人员由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
【本文关联的相关法律依据】
《社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
《社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
《社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
《社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
[create_time]2022-12-17 20:22:48[/create_time]2022-12-23 11:38:47[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]东莞律师唐玉娟[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/31e188f4db8582cfbcbd9673e1dfb16e4204.jpeg[avatar]受人之托，忠人之事（26870）[slogan]受人之托，忠人之事（26870）[intro]1[view_count]
职工医疗保险政策是什么
法律主观：职工医疗保险政策如下：1、职工参加职工医保由用人单位与职工共同缴纳保险费；2、职工基本医疗保险待遇按照国家规定来执行；3、达到退休年龄的职工，当其累计缴费年限达到国家规定的年限时，退休后不缴纳医保费也可以享受基本医疗保险待遇；未达到规定年限的可以补缴至规定年限。法律客观：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
[create_time]2023-07-11 16:06:08[/create_time]2023-07-26 16:06:08[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]艺心法务[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.b6369c42.pijwXswAName4oBbD-wexw.jpg?time=5734&tieba_portrait_time=5734[avatar]超过147用户采纳过TA的回答[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]9[view_count]医保政策有哪些？
1、妥善处理特殊人员医疗待遇政策：在基本医疗保险制度之内（对退休人员给予适当照顾、保证下岗职工的基本医疗待遇）、在基本医疗保险制度之外（离休等特殊人员不参加基本医疗保险，其原有的医疗待遇保持不变）、在参加基本医疗保险的基础上（实行国家公务员医疗补助、建立企业补充医疗保险、实行大额医疗费用补助）。
2、对退休人员的适当照顾政策：主要有三个方面（个人不缴纳保险费、个人账户划入金额不低于在职职工、统筹支付段个人自付比例低于在职职工）。
3、对低保人员的适当照顾政策：主要有三个方面（三、四类低保人员个人每年按不低于10元标准缴费，一、二类低保人员个人缴费部分从城市医疗救助资金中代缴，大中专特困学生个人缴费部分财政和学校给予适当补助，住院费用负担过重的贫困人员，民政部门给予医疗救助）。
一、医保报销政策有哪些
门诊：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；
镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；
二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；
三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；
中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
法律依据：
按照《社会保险法》规定，基本医疗保险与工伤保险是不同的险种，基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求（主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用），而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。
[create_time]2022-12-01 12:28:43[/create_time]2022-12-10 00:09:43[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]陈友联律师[uname]https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/54fbb2fb43166d22e1115801542309f79152d2c5?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_450%2Ch_600%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto[avatar]律师[slogan]天津东方（广州）律师事务所[intro]0[view_count]
医保政策有哪些
一、参保对象：本市户籍无任何医疗保险的城镇、农村居民和本市在校学生、18周岁以下非在校居民、原机关事业单位参加儿童统筹者。（除参加职工医保的人员）二、个人缴费标准：学生少儿80元/人/年，其他居民150元/人/年。 三、定点医疗机构约定手续及就诊办法：凭参保登记表、病历到自己约定的社区卫生服务中心签定服务协议。下一年需变更的，应在当年10月1日至12月20日期间，携“市民卡”、“病历证”到需要重新约定的社区医院办理相关手续。参保居民看病，先到约定的社区医院，如社区医院不能收治的疾病，由社区医院办理转诊手续（有效期三天）后，可到市内、市外指定的医院就诊。 四、医疗待遇： 1、门诊费用：每年度600元封顶。社区医院就诊结报50%/次；市内、市外医院就诊结报40%/次，未办理转诊的结报率减半。 2、住院：社区医院不设起付费；市内、市外医院起付标准学生300元/次，居民600元/次，未办理转诊的起付费加倍。 起付标准以上的住院结报率：社区医院结报80%；市内、市外医院结报分别为60%、50%，未办理转诊的结报率减半，年最高医疗费限额17万元。 3、分娩医疗费：每次费用最高限额不超过3000元。《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
[create_time]2022-02-10 16:56:51[/create_time]2022-02-25 16:56:51[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]沉默海贼0328[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.bf0d89a7.CTF_C3492vU2LnP0b_ffnQ.jpg?time=3490&tieba_portrait_time=3490[avatar]超过63用户采纳过TA的回答[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]38[view_count]
医保政策内容是什么
法律主观：医保政策是自2018年1月1日起开始实施统一的城乡居民医疗保险制度。 2018年医保政策具体有以下内容： 1、门诊报销比例 2018年的最高报销比例提高到了55%。其中，城镇居民一级及以下医院的门诊起付线降至100元，门诊的年度封顶线统一为了3000元。 2、住院报销比例 最高报销比例达到了80%，住院年度封顶线提高到了20万元。 3、大病报销比例 自2018年1月1日起，大病起付线由2017年的16500元提升至19000元。其中： 5万以下，个人承担50%； 5-10万，个人承担45%； 10-15万，个人承担40%； 15-20万，人承担35%； 20万以上，个人承担30%。 并且丙类药、进口药、自费药不在报销范围内。法律客观：《社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 《社会保险法》第六十条 用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。
[create_time]2023-06-07 18:04:23[/create_time]2023-06-22 18:04:23[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]曾艳婷律师[uname]https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/94cad1c8a786c917ca7e93aedb3d70cf3bc7572c?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_450%2Ch_600%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto[avatar]律师[slogan]曾律师是个可爱的律师呀[intro]6[view_count]医保政策是什么
法律分析：医保政策是自2018年1月1日起开始实施统一的城乡居民医疗保险制度。2018年医保政策具体有以下内容：1、门诊报销比例2018年的最高报销比例提高到了55%。其中，城镇居民一级及以下医院的门诊起付线降至100元，门诊的年度封顶线统一为了3000元。2、住院报销比例最高报销比例达到了80%，住院年度封顶线提高到了20万元。3、大病报销比例自2018年1月1日起，大病起付线由2017年的16500元提升至19000元。其中：5万以下，个人承担50%；5-10万，个人承担45%；10-15万，个人承担40%；15-20万，人承担35%；20万以上，个人承担30%。并且丙类药、进口药、自费药不在报销范围内。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。第五条 基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位，实行属地化管理。第六条 基本医疗保险费由本省地方税务机关（以下简称征收机关）征缴。
[create_time]2022-04-15 16:34:46[/create_time]2022-04-30 16:34:46[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]律临刁凤香律师[uname]https://midpf-mp-pub.cdn.bcebos.com/6b5b3053be56bdd4d3278c87b69efe69.png[avatar]律临法律服务平台认证律师[slogan]律临法律服务平台认证律师[intro]91[view_count]2023年医保新政策
2023年医保新规定新政策出台：明确跨制度参保的待遇衔接原则：被保险人连续参加医保满2年及以上，因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系，若医保中断交费时间不超过3个月，重新交费后即可正常享受医保待遇，这样可以避免参保人在身份切换时出现医保待遇空白期。如果被保险人医保中断交费3个月以上，那么各地区可以根据自身情况设置不超过6个月的待遇等待期。含义《意见》明确不允许重复参保的情况。因为重复参保，参保人并不能享受多重待遇，并且还会浪费财政补贴。若有重复参保的情况，按以下方法处理。（1）重复参加职工医保，原则上保留就业地的参保关系。（2）重复参加居民医保，原则上保留居住地参保关系。（3）学生重复参保，原则上保留学籍地参保关系。（4）跨制度重复参保且连续参加职工医保一年及以上，原则上保留职工医保参保关系。（5）以非全日制、临时性工作等灵活就业形式的跨制度重复参保，保留一个可享受待遇的参保关系。
[create_time]2022-12-02 01:41:38[/create_time]2022-12-15 20:06:26[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]刘莉莎律师[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/5c88ebab3ccbca948d5249d0ab74f232.jpeg[avatar]实习律师[slogan]优质法律内容创作者。[intro]901[view_count]2023年医保新政策
2023年医保新政策如下：1、职工医保用人单位及参保人员首次参加职工医保、欠费未补缴或者欠费3个月以上已补缴的,从缴费之月起3个月后享受基本医保待遇;欠费3个月以内(含)且已补缴的,从缴费次日起享受基本医保待遇。2、城乡居民医保城乡居民在集中缴费期内(9月1日至12月31日)参保缴费的,不设待遇等待期,待遇享受期间为次年1月1日至12月31日;未在集中缴费期内缴费(不含特殊困难人员)的,从缴费之月起3个月后享受基本医保待遇。3、生育保险生育保险待遇等待期保持不变,即连续缴费满6个月后,按规定享受生育保险相关待遇。4、长护保险长护保险待遇等待期与基本医保保持一致,但基本医保住院医疗待遇与长护保险待遇不得同时享受。5、跨制度转移。参保人员连续2年以上参加基本医保，因就业等个人状态变化,在职工医保和城乡居民医保之间切换参保关系时，其待遇等待期按以下规定执行。（1）中断缴费未超过3个月的，从续保缴费次日起享受基本医保待遇。（2）中断缴费超过3个月的，从续保缴费之月起，3个月后享受基本医保待遇。（3）其他医疗保障制度（复转军人、原享受公费医疗保险的、刑满释放人员等）终止后3个月（含）内参加基本医保的，从参保缴费次日起享受相关待遇；3个月后参加基本医保的，从参保缴费之月起，3个月后享受基本医保待遇。
[create_time]2023-04-04 11:35:49[/create_time]2023-04-15 03:43:56[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]法师兄王法务[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/beautify/bb75a546a9dfa8215d4b2e47cf0f2a8c.jpeg@c_1,w_3395,h_3395,x_0,y_0[avatar]法务[slogan]世界很大，我想去转转[intro]256[view_count]2023年新医保政策
一、调整待遇等待期 自2023年1月1日起,调整全市基本医保、生育保险和长护保险的待遇等待期,与国家、省相关规定保持一致。 (一)职工医保。 用人单位及参保人员首次参加职工医保、欠费未补缴或者欠费3个月以上已补缴的,从缴费之月起3个月后享受基本医保待遇;欠费3个月以内(含)且已补缴的,从缴费次日起享受基本医保待遇。 (二)城乡居民医保。 城乡居民在集中缴费期内(9月1日至12月31日)参保缴费的,不设待遇等待期,待遇享受期间为次年1月1日至12月31日;未在集中缴费期内缴费(不含特殊困难人员)的,从缴费之月起3个月后享受基本医保待遇。 (三)生育保险。 生育保险待遇等待期保持不变,即连续缴费满6个月后,按规定享受生育保险相关待遇。 (四)长护保险。 长护保险待遇等待期与基本医保保持一致,但基本医保住院医疗待遇与长护保险待遇不得同时享受。 (五)跨制度转移。 参保人员连续2年(含2年)以上参加基本医保(不含当前年度),因就业等个人状态变化,在职工医保和城乡居民医保之间切换参保关系时,其待遇等待期按以下规定执行。 1.中断缴费未超过3个月(含)的,从续保缴费次日起享受基本医保待遇。2.中断缴费超过3个月的,从续保缴费之月起,3个月后享受基本医保待遇。3.其他医疗保障制度(复转军人、原享受公费医疗保险的、刑满释放人员等)终止后3个月(含)内参加基本医保的,从参保缴费次日起享受相关待遇;3个月后参加基本医保的,从参保缴费之月起,3个月后享受基本医保待遇。 参保人员参加基本医保不足2年,因就业等个人状态变化,在职工医保和城乡居民医保之间切换参保关系时,其待遇等待期按首次参加职工医保或者是否在城乡居民医保集中缴费期续保的相关规定执行。 参保人员因病住院期间,不得办理跨制度转移医保关系。 (六)跨统筹区转移。 参保人员跨统筹区转移医保关系时,接续时间未超过3个月(含)的,从接续缴费次日起享受相关待遇;接续时间超过3个月,从接续缴费之月起,3个月后享受基本医保待遇。请点击输入图片描述（最多18字）
[create_time]2023-02-08 15:25:10[/create_time]2023-02-22 08:06:43[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]袁港律师[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/ca28d188305e68185f8a991e70dc749e.jpeg[avatar]实习律师[slogan]法律科普，优质内容创作者[intro]572[view_count]
