1.病毒感染
病毒感染是其首要病因，或在病毒感染的基础上继发细菌感染。已知有100多种病毒可引起本病，最常见的是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒传播方式主要是经过呼吸道吸入，其次是通过被污染体或食物进入机体。
2.遗传因素
有变态反应家族史者易患此病。患者家庭人员多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有人发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。
3.鼻黏膜易感性
易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻黏膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻炎患者鼻黏膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。
4.抗原物质
刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻黏膜，便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类。
（1）吸入性变应原
①花粉不是所有植物花粉都能引起疾病，只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强，并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。
②真菌在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。
③屋尘螨属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300～500μm。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。
④动物皮屑动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体，若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。
⑤室内尘土是引起常年性鼻炎的常见变应原之一。
（2）食入性变应原指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻黏膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚。牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜都可成为变应原。
鼻炎分为急性鼻炎和慢性鼻炎两类，它们的病因各不相同。急性鼻炎急性鼻炎分为急性病毒性鼻炎和过敏性鼻炎。急性病毒性鼻炎呼吸道病毒，最常见的是鼻病毒。着凉。过度劳累。全身慢性疾病。鼻中隔偏曲。过敏性鼻炎吸入粉尘：吸入花粉、草类、谷物、树木等的粉尘。动物的毛屑。油漆。化妆品。某些食物和药物。慢性鼻炎慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性萎缩性鼻炎和特异性鼻炎。慢性单纯性鼻炎主要是由于鼻腔内的神经调节功能紊乱引起的。慢性肥厚性鼻炎鼻腔血管神经调节功能紊乱。过敏。激素。粉尘。气候。慢性萎缩性鼻炎病因尚不确定，可能与遗传有关。特异性鼻炎结核、麻风、梅毒等全身性疾病。症状体现1.症状
（1）鼻塞鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。
（2）多涕常为黏液性或黏脓性，偶成脓性。脓性多于继发性感染后出现。
（3）嗅觉下降多为两种原因所致，一为鼻黏膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域；二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。
（4）头痛、头昏慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。
（5）全身表现多数人还有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。
2.鼻炎的种类
鼻炎症状有很多种，依据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同：
（1）慢性鼻炎长期间歇性或交替性鼻塞，导致头晕脑胀，严重影响睡眠、工作和学习。黏脓性鼻涕常倒流入咽腔，出现咳嗽、多痰。
（2）急性鼻炎
①初期1～2天。病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感，鼻内发痒，频发喷嚏。
②急性期2～5天。原有症状加重。成人体温38度左右，小儿高达39度以上，常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐。
（3）药物性鼻炎长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或激光、手术，导致鼻腔持续性鼻塞，时常流鼻血。
（4）萎缩性鼻炎呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力抠出干痂时，有少量鼻出血。常误以为是感冒的初期鼻炎。
天气转凉后，有些病人早上起床后连续打喷嚏、流鼻水，温差大时鼻塞，误以为是感冒而随便吃点感冒药，导致病情日益加重。
检查方式鼻炎的检查主要是前鼻镜检查，医生可能还会进行鼻内镜、鼻腔分泌物涂片检查、X线鼻泪管造影等检查。前鼻镜检查前鼻镜检查可以看到鼻黏膜的具体变化，判断不同类型的鼻炎，有利于具体诊断鼻炎。鼻腔分泌物涂片检查鼻腔分泌物涂片检查可用于发现致病菌，对过敏性鼻炎的诊断有重要的价值。X线鼻泪管造影X线鼻泪管造影可以明确的看到阻塞的部位及鼻泪管的扩张程度，用于排除鼻腔其他疾病。鼻腔分泌物细菌培养+药敏。必要时病毒检查，需特殊培养、分离与鉴定。鉴别诊断医生会询问病史，综合考虑临床表现，结合前鼻镜检查、鼻腔分泌物涂片检查、X线鼻泪管造影等检查结果，来判断是否患鼻炎。可有上呼吸道感染病史。有鼻塞、流鼻涕、嗅觉下降、头痛、头昏等表现。前鼻镜检查发现鼻黏膜苍白、水肿，也可表现为充血或浅蓝色，下鼻甲尤为明显，可以诊断慢性鼻炎。鼻腔分泌物涂片检查发现变应原，可以诊断过敏性鼻炎。有一些疾病的表现与鼻炎的表现相似，很难从症状上进行区别，所以要及时到医院就诊。医生需要做前鼻镜检查、鼻腔分泌物涂片检查、X线鼻泪管造影等检查，来排除其他疾病，明确诊断。流感，全身症状重，如高热、寒颤、头痛、全身关节及肌肉酸痛等。上呼吸道症状反而不明显。鼻窦炎，鼻塞程度轻重不一，多突发性出现。鼻涕清稀，量多，常伴有鼻痒、喷嚏频发等症。鼻息肉，持续性鼻塞常较重，鼻涕不多，呈黏液性或黏脓性，一般有不同程度的头痛、头晕和嗅觉减退。鼻白喉，儿童患者要注意鉴别本病。鼻白喉有血涕、全身症状重，常并发咽白喉。并发症1.急性鼻窦炎
鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延，引起急性化脓性鼻窦炎，其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。
2.急性中耳炎
感染经咽鼓管向中耳扩散所致。
3.急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎
感染经鼻咽部向下扩散引起。小儿、老人及抵抗力低下者还可并发肺炎。
4.鼻前庭炎
感染向前直接蔓延。
5.其他感染
经鼻泪管扩散，尚可引起眼部并发症，如结膜炎、泪囊炎等。
治疗方式病因治疗
找出全身和局部病因，及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境，锻炼身体，提高机体抵抗力。
局部治疗
（1）鼻内用糖皮质激素慢性鼻炎首选用药，具有良好抗炎作用，并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用，疗效和安全性好。
（2）鼻腔清洗鼻内分泌物较多或较黏稠者，可用生理盐水清洗鼻腔，以清除鼻内分泌物，改善鼻腔通气。
（3）鼻内用减充血剂可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，连续应用不宜超过7天。若需继续使用，则需间断3～5天。长期应用0.5%～1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构，应尽量避免。若不得不使用，应少量间断使用。禁用滴鼻净，因已证实其可引起药物性鼻炎。
（4）其他治疗包括封闭疗法、针刺疗法等，已很少应用。
药物治疗外用药物治疗鼻内糖皮质激素：鼻内局部应用糖皮质激素，具有抗炎的作用，起效快，但长期使用可能会带来鼻出血的副作用。鼻用减充血药：可以缓解鼻塞的症状。抗胆碱药：可以减少鼻腔分泌物，但对鼻痒和打喷嚏无效。鼻腔盐水冲洗：鼻内分泌物较多或较黏稠者，可用生理盐水清洗鼻腔，以清除鼻内分泌物，改善鼻腔通气。口服药物治疗抗组胺药可以迅速缓解鼻痒、鼻分泌物多的现象，但可能会带来口干、视物模糊、尿潴留、便秘等不良反应。变应原特异性免疫治疗主要是针对过敏性鼻炎的治疗。可以提高对致敏的变应原的耐受能力，达到再次接触变应原时不会发病的目的。手术治疗药物治疗效果不理想时，鼻炎导致鼻塞症状持续不缓解者可以采用手术治疗。危害表现长期鼻炎，会引起精神不振，影响学习、工作效率。鼻炎未及时规范治疗，可能会引起急性鼻窦炎、急性中耳炎、急性咽炎、鼻前庭炎等并发症。预后治疗鼻炎的治疗效果与是否积极进行治疗有关。鼻炎经过积极合理的治疗，可以达到治愈的效果。如不积极进行治疗，则可能会使病情反复。预防方法适当运动，增强体质，避免着凉，预防感冒。注意休息，避免过度劳累。避免接触各种过敏性物质，如花粉季，外出要戴口罩等。
